目的探讨感染性休克（SS）患者血管加压素（VP）水平变化与病情程度及预后的关系。方法选取2021年12月至2022年12月该院SS患者96例作为研究组，另选取同期该院的健康志愿者95例作为对照组。比较两组血浆VP水平，分析其与多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平相关性。研究组接受纠正休克治疗，依据住院治疗28 d后的预后情况分为预后良好组、预后不良组，并比较两组临床资料。多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。分别构建新预测方案与常规预测方案，采用曲线下面积（AUC）、净重新分类指数、综合判别改善指数评价不同预测方案的预测效能。结果与对照组比较，研究组血浆VP水平明显降低，MODS评分、APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，研究组血浆VP水平与MODS评分、APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT水平呈负相关（r=-0.426、-0.519、-0.483、-0.395，P＜0.05）。预后不良组糖尿病占比、并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）占比、并发急性肾损伤（AKI）占比及MODS评分、APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT水平高于预后良好组，而血浆VP水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，并发ARDS、并发AKI、血浆VP、MODS评分、APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT均为SS患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。血浆VP预测SS患者预后不良的AUC为0.752，新预测方案预测SS患者预后不良的AUC大于常规预测方案预测SS患者预后不良的AUC（P＜0.05）。结论SS患者血浆VP水平降低，且与病情程度密切相关，基于Logistic回归分析结果建立新预测方案，该方案对预后不良具有一定预测价值。

2021年度河北省医学科学研究重点课题（20210226）