Abstract:

目的探讨血清胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）、表皮生长因子样结构域蛋白7（EGFL7）水平与子痫前期（PE）患者病情和妊娠结局的相关性。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的PE患者120例（PE组）和同期60例健康孕妇（对照组）为研究对象，PE患者根据病情分为重度PE组（68例）和轻度PE组（52例），根据妊娠结局分为不良组（62例）和良好组（68例），采用酶联免疫吸附试验检测血清IGF1R、EGFL7水平。以PE患者妊娠结局为因变量，多因素Logistic回归分析确定其影响因素，并采用受试者工作特征曲线评估血清IGF1R、EGFL7水平对其的预测价值。结果与对照组比较，PE组血清IGF1R水平降低，EGFL7水平升高（t=-16.908、16.234，均P＜0.001）。与轻度PE组比较，重度PE组血清IGF1R水平降低，EGFL7水平升高（t=-5.317、5.305，均P＜0.001）。PE患者不良妊娠结局发生率为51.67%（62/120）。PE患者不良妊娠结局的独立危险因素为重度PE（OR=3.906，95%CI：1.305～11.689）、24 h尿蛋白升高（OR=2.030，95%CI：1.290～3.194）、EGFL7升高（OR=1.116，95%CI：1.040～1.198），独立保护因素为IGF1R升高（OR=0.908，95%CI：0.865～0.954，均P＜0.05）。血清IGF1R、EGFL7水平单独与联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.791（95%CI：0.707～0.860）、0.784（95%CI：0.700～0.854）、0.866（95%CI：0.781～0.911），血清IGF1R、EGFL7水平联合更大（Z=2.456、2.244，均P＜0.05）。结论血清IGF1R水平降低、EGFL7水平升高与PE患者病情加重和不良妊娠结局有关，血清IGF1R、EGFL7水平联合预测妊娠结局的价值较高。

Abstract:

目的探讨血清ATP结合盒亚家族A成员1（ABCA1）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）及妊娠结局的关系。方法选取2019年10月至2023年10月该院收治的GDM患者121例（GDM组）和同期健康孕妇65例（对照组），根据妊娠结局将GDM患者分为不良组（50例）和良好组（71例）。酶联免疫吸附试验检测血清ABCA1、FABP4水平，Pearson相关系数法分析二者与稳态模型评估IR指数（MOMA-IR）的相关性。以GDM患者妊娠结局为因变量，多因素Logistic回归确定其影响因素，受试者工作特征曲线评价血清ABCA1、FABP4水平对其的预测效能。结果GDM组血清ABCA1水平低于对照组，FABP4水平和HOMA-IR高于对照组（t=12.818、P＜0.001，t=17.219、P＜0.001，t=17.543、P＜0.001）。GDM患者HOMA-IR与血清ABCA1水平呈负相关，与血清FABP4水平呈正相关（r=-0.739、0.724，均P＜0.001）。GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素为HOMA-IR（OR=1.449，95%CI：1.161～1.810）和FABP4（OR=1.024，95%CI：1.011～1.037），独立保护因素为ABCA1（OR=0.302，95%CI：0.163～0.559）。血清ABCA1联合FABP4水平预测GDM患者妊娠结局的曲线下面积为0.877（95%CI：0.805～0.930），大于血清ABCA1、FABP4水平单独预测的0.786（95%CI：0.702～0.855）、0.787（95%CI：0.703～0.856）。结论血清ABCA1水平降低和FABP4水平升高与GDM患者IR和不良妊娠结局有关，二者联合对其的预测效能较高。

Abstract:

目的探讨慢性肠胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染患儿外周血B10细胞比例、转化生长因子-β（TGF-β）水平与病情及预后的关系。方法回顾性选择2021年12月至2023年12月延安大学咸阳医院收治的104例慢性肠胃炎伴Hp感染患儿作为研究对象。根据视觉模拟评分法（VAS）评分、内镜检查结果和组织病理学检查结果，将患儿分为轻度组（n=37）、中度组（n=41）和重度组（n=26）。对所有患儿采取标准三联疗法治疗14 d。治疗结束4周后复诊，结合胃镜检查结果和尿素酶试验结果判断患儿预后情况，将患儿分为预后良好组（n=82）和预后不良组（n=22）。于治疗前、治疗结束4周后收集患儿外周血，分别测定B10细胞比例、TGF-β水平。分别比较轻度组、中度组、重度组3组之间和预后不良组、预后良好组两组之间的一般资料和外周血B10细胞比例、TGF-β的表达情况。使用独立样本t检验分析各组定量参数值差，采用Spearman相关系数分析病情与外周血B10细胞比例、TGF-β水平的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血B10细胞比例、TGF-β水平对患儿预后不良的预测价值。结果治疗前患儿外周血B10细胞比例和TGF-β水平均表现为重度组>中度组>轻度组，并与病情严重程度呈正相关（P＜0.05）；治疗后患儿外周血中B10细胞比例和TGF-β水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗结束4周后，患儿外周血的B10细胞比例和TGF-β水平表现为预后不良组显著高于预后良好组（P＜0.05）。治疗后患儿外周血中B10细胞比例和TGF-β水平对患儿预后情况均有一定的预测价值，两者ROC曲线分析的曲线下面积分别为0.759、0.743，均低于联合预测的0.886（Z=-2.445、2.391，P=0.014、0.017），联合预测的灵敏度和特异度分别为77.34%、91.45%。结论治疗前B10细胞比例和TGF-β水平与病情严重程度呈正相关，治疗后两者联合检测对患儿的预后有较好的预测价值。

Abstract:

目的探究血清单胺氧化酶（MAO）、可溶性生长刺激表达基因2（sST2）与冠状动脉慢血流（CSF）之间的相关性，评估其在CSF风险预测及临床决策中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年9月川北医学院附属大竹医院经冠脉造影确诊的118例CSF患者作为观察组，同期选取冠状动脉血流正常的120例患者作为对照组。采用TIMI血流帧数计数(TFC)评估冠状动脉血流速度。比较两组患者基线资料和血清MAO、sST2水平；多模型校正Logistic回归分析两者与CSF的关系；Pearson相关性分析两者与TFC的关系；受试者工作特征（ROC）曲线及决策曲线分析（DCA）评估两者对CSF的预测效能和在临床决策中的效益。结果（1）观察组体重指数（BMI）、吸烟比例、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、MAO、sST2水平显著高于对照组（P＜0.05）；（2）观察组LAD、LCX、RCA的TFC及平均TFC均高于对照组（P＜0.05）；（3）多模型校正Logistic回归分析显示，MAO和sST2均为CSF的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）；（4）Pearson相关性分析显示，血清MAO、sST2与LAD、LCX、RCA的TFC及平均TFC均呈正相关（r=0.735、0.710、0.728、0.703，r=0.727、0.669、0.684、0.705，P＜0.05）；（5）ROC曲线显示，MAO预测CSF的曲线下面积（AUC）为0.761，sST2为0.750，二者联合预测的AUC为0.807；（6）DCA法绘制临床决策曲线显示，血清MAO在阈值0.05～0.70时的净收益率大于0；血清sST2在0.05～0.85时的净收益率大于0；二者联合预测在0.40～0.90阈值范围内的净收益率高于单一指标。结论血清MAO和sST2水平升高是CSF的独立危险因素，二者对CSF具有良好的预测价值，联合检测可进一步提高预测效能及临床净受益率。

Abstract:

目的分析重症患者感染鲍曼不动杆菌（AB）及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素。方法收集2022年1月至2023年6月山西医科大学第二医院入住重症监护病房(ICU)患者的相关资料，根据是否感染AB分为观察组和对照组（各98例），观察组进一步分为碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）组（72例）和CRAB组（26例）。采用Mann-Whitney U检验及χ 2检验等单因素和多因素Logistic回归分析重症患者感染AB及CRAB的危险因素，Kaplan Meier生存分析其预后结果。结果易感AB的独立危险因素有ICU入住时间长、碳青霉烯类药物用药史及急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）高评分（P＜0.05）。易感CRAB的独立危险因素包含有创通气和手术不及时（P＜0.01）。CRAB感染、新型冠状病毒感染和休克是重症患者死亡的危险因素；有创通气、留置引流管及手术的重症患者死亡风险较低（P＜0.05）。结论ICU入住时间长、APACHEⅡ评分高、碳青霉烯类药物用药史和有创通气增加重症患者感染AB和CRAB的风险，有创通气、留置引流管及尽早手术可以降低感染AB重症患者的死亡风险。

Abstract:

目的探究Zeste基因增强子同源物2（EZH2）通过抑制Wnt/β-catenin信号通路对肝癌HepG2细胞增殖的影响。方法以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应及蛋白质印迹法（Western blot）检测肝癌HepG2、SMMC-7721、BEL-7402细胞及正常肝细胞中EZH2的mRNA和蛋白表达水平。在肝癌HepG2细胞中转染siRNA EZH2和siRNA 对照，以四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定肝癌HepG2细胞的增殖能力，Western blot技术用于测定蛋白表达。通过对转染了siRNA EZH2的肝癌HepG2细胞施加Wnt/β-catenin信号通路激活剂，使用MTT法测定细胞的增殖能力。结果肝癌HepG2、SMMC-7721、BEL-7402细胞中EZH2的mRNA和蛋白水平高于正常肝细胞（P＜0.05），且在HepG2细胞中EZH2的mRNA和蛋白水平高于SMMC-7721、BEL-7402细胞（P＜0.05）。siRNA EZH2可显著抑制肝癌HepG2细胞中EZH2的mRNA和蛋白水平。EZH2表达抑制后，肝癌HepG2细胞24 h、48 h、72 h的细胞活力均更低（P＜0.05），Wnt 1和β-catenin蛋白水平更低（P＜0.05）。结论EZH2在肝癌HepG2细胞中过度表达，敲低EZH2显著抑制了HepG2细胞的增殖能力，并降低了Wnt/β-catenin信号通路的相关蛋白水平。

Abstract:

目的研究隐睾症男童抗缪勒管激素（AMH）、抑制素B（INHB）及抑制素A（INHA）水平变化，分析其临床应用价值，为隐睾症的诊疗提供实验室数据。方法纳入2020年7月至2023年7月在该院住院或门诊就诊的1 310例隐睾症男童作为病例组，另选择该院体检且无睾丸等生殖系统发育异常的50例男童作为对照组。所有研究对象于空腹状态下采集静脉血置于生化管，离心血清后，采用化学发光法检测两组AMH、INHB及INHA水平变化，分析两组间的差异，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估AMH、INHB、INHA对隐睾症的诊断价值。结果隐睾症男童AMH水平显著高于对照组(P＜0.01)，而INHB和INHA水平显著低于对照组(P＜0.01)。ROC曲线分析显示AMH的曲线下面积（AUC）为0.65(95%CI：0.56~0.74,P＜0.01)，约登指数为26.85%，截断值为37.19 ng/mL时，具有较好的灵敏度（88.85%），但是特异度较低（38.00%）；INHB的AUC为0.63(95%CI：0.57~0.70,P＜0.01)，约登指数为24.17%，截断值为77.17 pg/mL时，其灵敏度较差（38.17%），但是特异度较高（86.00%），两者对隐睾症男童的鉴别诊断具有一定的临床价值。而INHA的AUC为0.81（95%CI：0.79~0.84,P＜0.01)，约登指数为75.86%，截断值为5.165 pg/mL时，具有较好的灵敏度（77.86%）和特异度（98.00%）。结论血清AMH、INHB水平变化对隐睾症男童具有一定的诊断价值，而INHA则具有良好的诊断价值，可作为隐睾症男童的辅助诊断指标。

Abstract:

目的分析支气管哮喘患儿血清Notch1和血清干扰素-γ诱导蛋白-10（IP-10）的水平变化对气道重塑的预测的价值。方法选择2021年8月至2023年12月收治的120例支气管哮喘患儿，依照病情不同分为急性发作组和临床缓解组。另选择同期行健康体检的60例健康儿童作为对照组。检测所有受试者血Notch1和IP-10水平，评估患儿气道重塑及肺功能检测指标；采用Pearson相关性检验分析血清中IP-10、Notch1与受试者气道重塑指标相关性，绘制受试者工作特征曲线分析Notch1和IP-10预测气道重塑的价值。结果急性发作组、临床缓解组及对照组Notch1及IP-10水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中急性发作组中Notch1及IP-10水平最高，对照组中两指标水平最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性发作组支气管管径后附及外直径比值（T/D）、支气管壁占支气管总横截面积的百分比（WA）水平显著高于临床缓解组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性发作组第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量水平显著低于临床缓解组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IP-10、Notch1与受试者气道重塑指标T/D、WA呈显著正相关（P＜0.05）；IP-10及Notch1预测患儿气道重塑的曲线下面积均大于0.85，具有较高的应用价值。结论Notch1和IP-10在哮喘急性发作中的水平显著升高，与气道重塑和肺功能下降密切相关，Notch1和IP-10在预测气道重塑方面具有较高的准确性。

Abstract:

目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎伴喘息患儿血清嗜酸性粒细胞衍生神经毒素（EDN）、前列腺素D2（PGD2）表达水平及临床意义。方法选取2021年3月至2023年9月该院收治的96例RSV肺炎患儿为病例组，根据是否合并喘息分为喘息组（n=51）和非喘息组（n=45）；喘息组患儿根据病情程度分为轻度组（n=23）、中度组（n=17）、重度组（n=11）；喘息组患儿治疗1周后根据疗效分为有效组（n=41）和无效组（n=10）。于同期随机选取60例体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清EDN、PGD2水平。采用Spearman秩相关分析血清EDN、PGD2与病情程度的相关性，Logistic回归分析血清EDN、PGD2与喘息患儿临床疗效的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清EDN、PGD2对临床疗效的预测价值。结果病例组血清EDN、PGD2水平高于对照组（P＜0.05）。喘息组血清EDN、PGD2水平高于非喘息组（P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组血清EDN、PGD2水平依次升高（P＜0.05）。喘息患儿血清EDN、PGD2与病情程度呈正相关性（P＜0.05）。EDN、PGD2升高是喘息患儿临床疗效无效的危险因素（OR=1.241、1.225、1.309，P＜0.05）。血清EDN、PGD2及指标联合预测临床疗效的曲线下面积为0.778、0.785、0.879，指标联合预测价值大于单一指标（Z=1.956、1.871，P=0.029、0.033）。结论血清EDN、PGD2表达上调参与了RSV肺炎患儿喘息过程，并与病情程度及临床疗效密切相关，早期联合检查可辅助临床评估喘息患儿病情程度和预测临床疗效。

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目的探究红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-34（IL-34）对初治支气管结核患者非计划再入院的预测价值。方法选取2024年1-3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的156例初治支气管结核患者，根据出院后30 d内是否发生非计划再入院分为再入院组（27例）和非再入院组（129例），获取患者相关临床资料，并在入院24 h内测定ESR、CRP、IL-34。通过多因素Logistic回归分析初治支气管结核患者非计划再入院的影响因素；并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析ESR、CRP、IL-34对非计划再入院的预测价值。结果再入院组年龄≥60岁、合并糖尿病、首次住院天数＞6 d等占比大于非再入院组（P＜0.05）。再入院组ESR、CRP、IL-34水平均高于非再入院组（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、首次住院天数＞6 d、高ESR、高CRP、高IL-34是初治支气管结核患者非计划再入院的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，同时取ESR、CRP、IL-34的截断值时，联合预测初治支气管结核患者非计划再入院良好的曲线下面积、特异度、灵敏度与单一预测比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ESR、CRP、IL-34对初治支气管结核患者非计划再入院具有一定预测价值，且联合预测效能更高。

Abstract:

目的分析血清微小RNA(miR)-34b、miR-181c水平与老年急性缺血性脑卒中（AIS）机械取栓预后的相关性及预测价值。方法选取2023年1月至2024年1月该院老年AIS患者180例作为研究组，按照2∶1对照原则，选取同期、同年龄段老年健康体检者90例作为对照组。比较两组一般资料、血清miR-34b、miR-181c水平，并比较研究组不同神经功能缺损程度患者血清miR-34b、miR-181c水平，分析血清miR-34b、miR-181c水平与老年AIS神经功能缺损程度的相关性。比较不同预后患者入院时一般资料、血清miR-34b、miR-181c水平，分析预后不良影响因素，并分析血清miR-34b、miR-181c预测预后不良的价值。结果研究组入院时血清miR-34b水平低于对照组，miR-181c水平高于对照组（P＜0.05）；研究组重度神经功能缺损患者入院时血清miR-34b水平低于中度、轻度患者，中度患者低于轻度患者，miR-181c水平高于中度、轻度患者，中度患者高于轻度患者（P＜0.05）；研究组入院时血清miR-34b水平与神经功能缺损程度呈负相关，miR-181c水平与神经功能缺损程度呈正相关（P＜0.05）；研究组预后不良患者糖尿病占比、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、发病至治疗时间、血清miR-181c水平高于预后良好患者，miR-34b水平低于预后良好患者（P＜0.05）；糖尿病、发病至治疗时间、入院时NIHSS评分、血清miR-181c水平均为老年AIS患者机械取栓预后不良的独立危险因素，血清miR-34b水平是独立保护因素（P＜0.05）；血清miR-34b、miR-181c单独预测预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.751、0.758，二者联合预测预后不良的AUC为0.867，大于单独预测的AUC（P＜0.05）。结论血清miR-34b、miR-181c水平是老年AIS机械取栓预后不良的影响因素，且具有预测预后的价值。

Abstract:

目的探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分的相关性。方法选择2021年4月至2023年4月在该院接受治疗的79例COPD患者作为观察组，另选择同期来该院体检健康者60例作为对照组。检测并比较研究对象血清中Gal-3、FGF-21的表达水平情况；对比两组研究对象第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、mMRC评分情况，分析COPD患者Gal-3、FGF-21表达水平与FEV1、FEV1/FVC、mMRC评分的相关性。结果观察组血清Gal-3、FGF-21表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者血清里面的肺功能指标显著高于对照组，而mMRC评分则显著低于对照组（P＜0.05）。Gal-3、FGF-21表达水平与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关（P＜0.05）；与mMRC评分则呈负相关（P＜0.05）。结论COPD患者血清Gal-3、FGF-21表达异常，且COPD患者血清Gal-3、FGF-21表达水平与FEV1、FEV1/FVC、mMRC评分的相关性，其可作为COPD诊断和病情评估的重要参考性指标。

Abstract:

目的探讨寻常型银屑病患者血清微小RNA（miR）-410、miR-17-5p、miR-21表达水平与疾病活动的相关性。方法选取2022年1月至2024年1月在该院皮肤科就诊的126例寻常型银屑病患者作为研究组（进行期51例，静止期37例，退行期38例）。根据患者银屑病皮损面积及严重程度（PASI）评分法分为：轻度组52例，中重度组74例。另选取同期该院体检健康者126例作为对照组。采用荧光定量PCR法检测miR-410、miR-17-5p、miR-21表达水平，对研究组和对照组的一般临床资料进行比较，比较不同人群血清miR-410、miR-17-5p、miR-21表达水平，Spearman法分析寻常型银屑病患者血清miR-410、miR-17-5p、miR-21与疾病活动度（PASI评分）的相关性，采用受试者工作特征曲线分析血清miR-410、miR-17-5p、miR-21对寻常型银屑病患者疾病活动度的诊断价值。结果与对照组相比，研究组血清miR-410表达水平更低，血清miR-17-5p和miR-21表达水平更高（P＜0.05）；不同时期的寻常型银屑病患者血清miR-410表达水平与对照组相比呈下降趋势，血清miR-17-5p和miR-21表达水平呈上升趋势（P＜0.05）；中重度组血清miR-410表达水平低于轻度组，血清miR-17-5p和miR-21表达水平高于轻度组（P＜0.05）；寻常型银屑病患者血清miR-410与PASI评分呈负相关，血清miR-17-5p和miR-21与PASI评分呈正相关（P＜0.05）；血清miR-410、miR-17-5p、miR-21单独诊断及三者联合诊断寻常型银屑病患者疾病活动度的曲线下面积分别为0.790、0.843、0.795、0.969，三者联合优于各自单一诊断。结论寻常型银屑病的发生发展与血清miR-410、miR-17-5p、miR-21表达水平有关，三者表达水平变化可以评估寻常型银屑患者病情的严重程度。

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目的分析广州市花都区健康人群肠道致病菌携带情况及其耐药性，为流行病学研究提供参考。方法对2018-2023年健康体检者337 459份肛拭子直接分离培养。随机抽取2022年600份肛拭子做多病原核酸检测、直接分离培养和增菌培养。采用VITEK 2 Compact与VITEK MS鉴定细菌、以血清学试验确定型别，对致病菌做药敏试验。结果从肛拭子中分离出128株致病菌，其中沙门菌52株，气单胞菌71株，副溶血弧菌3株，福氏志贺菌2株，总检出率为3.79/万；对600份肛拭子直接分离培养沙门菌的检出率为0.50%，增菌培养检出率为1.00%，多病原核酸检测检出率为1.17%。52株沙门菌分为27种血清型，沙门菌Ⅰ4,5,12:i:-为优势血清型。气单胞菌以温和气单胞菌为优势菌。沙门菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、左氧氟沙星、氨曲南敏感率高达92.00%以上,但多重耐药现象严重，多重耐药率高达40.38%。气单胞菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药率高达85.00%以上，对其余抗菌药物较为敏感。结论广州市花都区健康人群携带肠道致病菌的种、型较多，气单胞菌与沙门菌居前二位，可首选左氧氟沙星治疗。采用增菌培养、多病原核酸检测的方法，可以提高肠道致病菌的检出率，应重视相关从业人员肠道致病菌的监测。

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目的通过分析近年来四川大学华西医院实体器官移植（SOT）术后患者分离的病原菌特征及耐药性，为SOT术后的抗感染经验性治疗提供依据。方法回顾性分析2017-2022年在四川大学华西医院接受肾移植、肝移植和肺移植三类手术后患者送检的各类标本中分离的主要病原菌及其对常见抗菌药物的耐药性。结果6年间SOT术后患者共分离病原菌1 077株，其中革兰阴性菌占74.8%（806/1 077），革兰阳性菌占25.2%（271/1 077）。病原菌在不同类型的SOT术后和不同标本中的分布存在差异。肾移植术后非尿液标本分离的大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率更高，与尿液标本中分离的大肠埃希菌比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。肝移植术后大肠埃希菌对β内酰胺类抗菌药物复合制剂（头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦）的耐药率显著高于肾移植术后（P＜0.05）。多重耐药菌在SOT术后患者中占11.3%（122/1 077），其中肝移植组中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌在组间同类型病原菌中的占比（93.8%，37.5%）显著高于肾移植组（55.8%，9.2%）。结论不同类型SOT术后病原菌的标本类型和菌株分布情况不同，相同病原菌在不同类型SOT组间以及不同类型标本间对抗菌药物的耐药性有所不同，应加强不同类型SOT后的病原学检查，根据药敏结果优化移植相关抗感染治疗方案。

Abstract:

目的观察分化型甲状腺癌（DTC）患者血清癌胚抗原（CEA）、白细胞介素-35（IL-35）的表达水平情况，并分析二者与患者肺转移的相关性。方法选取2018年1月至2021年12月于该院就诊的150例DTC患者作为病例组，另选取2021年12月于该院体检的健康体检者150例作为对照组。病例组根据肺转移发生情况分为肺转移组和无肺转移组，统计各组临床资料、血清CEA、IL-35表达水平及其他实验室指标水平，分析血清CEA、IL-35的表达水平与DTC患者肺转移的相关性，并应用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价二者对DTC患者肺转移的评估价值。结果病例组血清CEA表达水平高于对照组，血清IL-35表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；150例DTC患者中25例出现肺转移，占16.67%；肺转移组DTC患者血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白、CEA表达水平高于无肺转移组，血清IL-35表达水平低于无肺转移组，差异有统计学意义（P＜0.05）；点二列相关性分析显示，DTC患者血清CEA的表达水平与肺转移呈正相关（r=0.580；P＜0.001），血清IL-35与肺转移呈负相关（r=-0.283；P＜0.001）；绘制ROC曲线分析显示，DTC患者血清CEA、IL-35表达水平单独及联合评估其肺转移的AUC分别为0.906、0.711、0.936，灵敏度分别为0.760、0.840、0.840，特异度分别为0.984、0.544、0.968。结论DTC患者血清CEA的表达与肺转移情况存在一定相关性，血清IL-35虽与肺转移情况有关，但关联性极弱，血清CEA联合IL-35有用于临床DTC肺转移的评估潜能。

Abstract:

目的分析体液免疫特征与非小细胞肺癌患者淋巴结转移状态的关系及对预后的预测价值。方法选择2022年2月至2023年12月该院收治的非小细胞肺癌（NSCLC）患者203例，按淋巴结转移状态分为N0+N1组（n=103）和N2+N3组（n=100）。另选取100例同期体检的体检健康者为对照组。收集患者临床资料，通过倾向性评分匹配法按照1∶1匹配后两组各为64例。采用分层回归模型分析NSCLC患者体液免疫特征与不同淋巴结转移状态的关系。采用单因素回归分析和多因素Cox回归模型调整混杂变量，探讨体液免疫特征对NSCLC患者预后的独立危险因素。LOWESS方法分析连续变量二维曲线关系。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估体液免疫特征对NSCLC预后的预测效能。结果与N0+N1组患者相比，N2+N3组患者肿瘤浸润深度（T3+T4）、肿瘤高分化以及临床分期（Ⅲ+Ⅳ期）占比更高，IgA、IgM、IgG、C3以及C4水平更高（P＜0.05）。分层回归显示，IgA、IgM、IgG、C3以及C4对NSCLC患者不同淋巴结转移状态产生正向影响关系（P＜0.05）。单因素和多因素回归分析显示，IgA、IgM、IgG、C3以及C4升高为 NSCLC预后的独立危险因素(均P＜0.05)。LOWESS分析发现，NSCLC患者中位OS与IgA、IgM、IgG、C3以及C4均存在非线性关系。体液免疫特征IgA、IgM、IgG、C3以及C4对NSCLC患者预后预测性能良好。结论IgA、IgM、IgG、C3以及C4是NSCLC患者预后的独立风险因素，且对NSCLC患者预后预测性能良好。

Abstract:

目的探讨系统性免疫性炎症指数（SII）与脓毒症患者并发心肌损伤的关系。方法选取2022年10月至2023年12月该院内科重症监护病房收治的脓毒症患者102例，收集患者入院24 h内检查指标并计算SII。根据是否并发心肌损伤将患者分为心肌损伤组（45例）和无心肌损伤组（57例）。分析血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及SII在两组患者中的变化及其对脓毒症心肌损伤的评估价值。采用多因素Logistic回归模型探讨心肌损伤的影响因素。结果心肌损伤组患者中性粒细胞计数、SII高于无心肌损伤组患者，血小板计数、淋巴细胞计数低于无心肌损伤组患者（P＜0.05）。血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及SII评估脓毒症患者并发心肌损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.801（95%CI：0.756~0.846）、0.724（95%CI：0.679~0.769）、0.736（95%CI：0.686~0.786）、0.938（95%CI：0.893~0.988）。心肌损伤组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥15分比例、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶水平均高于无心肌损伤组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肌酸激酶同工酶≥3.81 ng/mL（OR=3.028，95%CI：1.441~6.365），肌红蛋白≥334.41 ng/mL（OR=2.164，95%CI：1.200~3.904），APACHEⅡ评分≥15分（OR=2.519，95%CI：1.296~4.896）、SII≥1 349.03（OR=4.437，95%CI：2.018~9.756）是脓毒症患者并发心肌损伤的影响因素（P＜0.05）。结论入院时高SII与脓毒症患者并发心肌损伤有关，可用做评估心肌损伤风险的潜在生物学指标。

Abstract:

目的探讨可溶性致癌抑制因子2（sST2）和聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1（PARP1）在老年心脏瓣膜置换术患者恶性心律失常（MA）预测中的价值。方法前瞻性选取2019年1月至2023年4月昆明医科大学第一附属医院心内科就诊的老年心脏瓣膜置换术患者205例，随访1年，根据MA发生分为MA组与非MA组，比较两组围术期外周血sST2、PARP1水平，分析围术期外周血sST2、PARP1水平与老年心脏瓣膜置换术患者MA发生的关系及预测价值。结果随访1年，失访5例，MA发生37例（18.50%）；MA组术前、术后1、3及7 d外周血sST2、PARP1水平均高于非MA组（P＜0.05）；围术期外周血sST2、PARP1水平与老年心脏瓣膜置换术患者术后MA发生呈正相关（P＜0.05）；术后1 d外周血sST2、PARP1水平联合预测老年心脏瓣膜置换术患者MA发生的曲线下面积为0.937，优于术前及术后3、7 d。结论老年心脏瓣膜置换术患者外周血sST2、PARP1水平与MA发生有关，二者联合预测MA发生风险的价值较为可靠。

Abstract:

目的探讨性激素结合球蛋白（SHBG）、雌激素水平在子宫腺肌症（AM）中的表达及临床意义。方法选取2021年2月至2024年1月于该院妇科行子宫切除术的54例AM患者为研究组，选取在同一时期因患子宫肌瘤或宫颈上皮内瘤变而接受子宫切除术的54例患者为对照组。检测和比较两组血清SHBG及雌激素［黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）］水平，并分析AM患者SHBG及雌激素表达之间的相关性。结果研究组SHBG水平［（50.23±9.36）pmol/mL］低于对照组［（68.48±12.93）pmol/mL］,各项雌激素水平［LH、FSH、P、E2分别为（12.04±2.26）U/L、(17.04±2.22)U/L、（8.14±1.64）pmol/mL、（195.54±15.34）pmol/mL］均高于对照组［LH、FSH、P、E2分别为（9.51±2.23）U/L、(12.54±2.23)U/L、（4.95±1.22）pmol/mL、（160.64±15.12）pmol/mL］，差异有统计学意义(P＜0.05)；Pearson相关性分析显示，SHBG与各项雌激素水平均呈显著负相关（LH、FSH、P、E2的r分别为-0.435、-0.378、-0.466、-0.505，均P<0.001）。结论在AM患者中SHBG低表达，雌激素高表达，二者表达水平呈负相关，这有助于更深入地理解AM的发病机制，并为AM的预防和治疗提供新的思路和方法。

Abstract:

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中环状RNA（circ）IGF2BP3、桥粒斑菲素蛋白(PKP)3的表达，分析二者的临床意义。方法选取2019年1月至2020年1月延安大学咸阳医院收治的98例NSCLC患者为研究对象。采用实时荧光定量PCR及免疫组化法检测NSCLC癌和癌旁组织中circIGF2BP3，PKP3的表达。采用Pearson相关分析circIGF2BP3与PKP3 mRNA表达的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析circIGF2BP3、PKP3对NSCLC患者术后复发转移的影响。Cox回归分析影响NSCLC术后复发转移的因素。结果NSCLC癌组织中circIGF2BP3、PKP3 mRNA相对表达量为（3.14±0.33、2.78±0.29），高于癌旁组织（1.02±0.23、0.84±0.26)，差异有统计学意义(t=52.175、49.309，P<0.001，0.001)。癌组织PKP3阳性率为65.31%（62/98），高于癌旁组织的6.12%（8/98），差异有统计学意义(χ 2=64.800，P<0.001)。NSCLC癌组织中circIGF2BP3与PKP3 mRNA表达呈显著正相关（r=0.720,P<0.001）。淋巴结转移、TNM 分期ⅢA期NSCLC癌组织circIGF2BP3、PKP3 mRNA表达高于无淋巴结转移、TNM 分期Ⅰ～Ⅱ期，差异有统计学意义(均P＜0.05)。circIGF2BP3高表达组3年总无进展生存率为25.00%（12/48），低于低表达组的52.00%（26/50），差异有统计学意义（Log-Rank χ 2=11.270，P=0.001）。PKP3 mRNA高表达组3年总无进展生存率为27.66%（13/47），低于低表达组的49.02%（25/51），差异有统计学意义（Log-Rank χ 2=10.010，P=0.002）。circIGF2BP3高表达、PKP3 mRNA高表达、淋巴结转移、TNM分期ⅢA期是NSCLC术后复发转移的危险因素。结论circIGF2BP3，PKP3在NSCLC组织中表达升高，二者与NSCLC患者淋巴结转移、肿瘤TNM分期有关，是评估NSCLC患者预后的标志物。

Abstract:

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清趋化因子16（CXCL-16）、基质金属蛋白酶5（MMP-5）水平与心功能、近期预后的关系。方法选取2023年1月至2024年2月该院收治的128例CHF患者作为研究对象，采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清CXCL-16、MMP-5水平。出院后根据随访将CHF患者分为预后良好组（35例）和预后不良组（93例）。比较各组CHF患者血清CXCL-16、MMP-5水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CXCL-16、MMP-5水平对CHF患者近期预后的评估价值，采用多因素Logistic回归分析CHF患者近期预后的影响因素。结果心功能Ⅱ级患者血清CXCL-16、MMP-5水平均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者，心功能Ⅲ级患者血清CXCL-16、MMP-5水平均低于心功能Ⅳ级患者（均P＜0.05）。预后不良组患者的血清CXCL-16、MMP-5水平均显著高于预后良好组（均P＜0.05）。血清CXCL-16、MMP-5评估CHF患者近期预后的曲线下面积（AUC）分别为0.759（95%CI：0.714~0.809）、0.823（95%CI：0.773~0.868），二者联合评估的AUC为0.917（95%CI：0.872~0.962）。预后不良组左室射血分数、舒张压低于预后良好组，左心室质量指数、脑钠肽、肌钙蛋白T水平高于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低左室射血分数（OR=1.972，95%CI：1.178~3.302）、高脑钠肽（OR=2.143，95%CI：1.113~4.123）、血清CXCL-16≥14.96 pg/mL（OR=3.241，95%CI：1.698~6.189）、血清MMP-5≥63.52 ng/mL（OR=4.486，95%CI：2.040~9.864）是CHF患者近期预后的影响因素（均P＜0.05）。结论血清CXCL-16、MMP-5在CHF患者中高表达，并与其患者心功能关系密切，可作为评估CHF患者近期预后的潜在生物标志物。

Abstract:

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清中长链非编码RNA细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B反义RNA 1（LncRNA CDKN2B-AS1）和长链非编码RNA锌指蛋白反义链1（LncRNA ZFAS1）的水平及其与病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2023年3月至2024年3月该院收治的121例MPP儿童作为观察对象（MPP组），依据临床肺部感染评分标准（CPIS）将MPP组儿童分为轻症组（64例）与重症组（57例），另选同期于该院体检的112例健康儿童作为对照组。利用实时荧光定量PCR检测血清中LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1水平。测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。测定研究对象呼气时间（Te）、达峰时间（TPTEF）、达峰容积（VPTEF）、潮气量（VT），计算TPTEF/Te、VPTEF/VT。利用Pearson法分析患儿血清LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1与炎症因子（IL-6、TNF-α）、肺功能指数（TPTEF/Te、VPTEF/VT）、CPIS评分相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1对肺炎重症患儿的诊断价值。结果MPP组患儿LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1、IL-6、TNF-α水平均高于对照组；TPTEF/Te、VPTEF/VT均低于对照组（P＜0.05）。与轻症组相比，重症组患儿LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1、IL-6、TNF-α水平升高，TPTEF/Te、VPTEF/VT降低，CPIS评分升高（P＜0.05）。MPP患儿血清LncRNA CDKN2B-AS1与LncRNA ZFAS1呈正相关，LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1水平与IL-6、TNF-α水平、CPIS评分呈正相关，与TPTEF/Te、VPTEF/VT呈负相关（P＜0.05）；LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1、IL-6、TNF-α单独诊断MPP重症患儿曲线下面积（AUC）分别为0.795、0.790、0.768、0.713，联合诊断AUC高于各指标单独诊断（Z=4.191、4.204、4.654、5.205，P＜0.05）。结论在MPP患儿血清中LncRNA CDKN2B-AS1、LncRNA ZFAS1水平均升高，其水平与患儿病情严重程度密切相关，可作为临床诊断MPP病情的生物标志物。

Abstract:

目的探究血清微小RNA-96-5p（miR-96-5p）、长链非编码RNA（LncRNA）肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）与肛瘘术后患者肛门功能及创面愈合的关系。方法选择2022年5月至2024年3月该院收治的135例肛瘘患者为研究对象，根据患者术后创面愈合情况分为甲级创面愈合94例（甲组）、乙级创面愈合41例（乙组）。采用实时荧光定量PCR检测血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平；Pearson相关性分析血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平与肛门失禁Wexner评分量表（Wexner评分）的相关性；多因素Logistic回归分析影响乙级创面愈合的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平对乙级创面愈合的预测价值。结果与术前比较，术后血清miR-96-5p水平显著升高，LncRNA MALAT1水平和Wexner评分显著降低（P＜0.05）；术后血清miR-96-5p与Wexner评分呈负相关（r=-0.535，P＜0.05），LncRNA MALAT1与Wexner评分呈正相关（r=0.517，P＜0.05）；与甲组相比，乙组术前血糖、LncRNA MALAT1水平显著升高，血清miR-96-5p水平显著降低（P＜0.05）；miR-96-5p是影响肛瘘术后乙级创面愈合的独立保护因素，LncRNA MALAT1是影响肛瘘术后乙级创面愈合的独立危险因素（P＜0.05）；血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1单独预测肛瘘术后乙级创面愈合的曲线下面积（AUC）分别为0.854、0.805，二者联合预测的AUC为0.920，优于二者单独预测（ZmiR-96-5p-二者联合=2.360、ZLncRNA MALAT1-二者联合=3.027，P均＜0.05）。结论血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平与肛瘘术后患者肛门功能显著相关，是影响肛瘘术后创面愈合的因素，联合检测对创面愈合有较高的预测价值。

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