Abstract:

目的探讨总氧化态（TOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽还原酶（GR）与雄激素受体（AR）表达相关性及对去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的382例接受内分泌治疗前列腺癌患者的临床资料，根据患者1年内是否进展为CRPC分为CRPC组91例、非CRPC组291例。比较两组临床资料，以及比较两组治疗前后TOS、SOD、GR水平及AR表达。采用Spearman法分析TOS、SOD、GR与AR表达的相关性。偏相关性分析CRPC组TOS、SOD、GR与AR表达的关系。Logistic回归分析治疗1个月后TOS、SOD、GR对CRPC发生的影响，受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗1个月后TOS、SOD、GR对CRPC的预测效能。结果CRPC组Gleason评分≥8分、临床分期T4期占比高于非CRPC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗1个月后、治疗1年后TOS及AR阳性表达占比高于治疗前，SOD、GR低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。CRPC组治疗1个月后、治疗1年后TOS水平及AR阳性表达占比高于非CRPC组，SOD、GR低于非CRPC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析，CRPC组治疗1个月后、治疗1年后TOS与AR表达呈正相关（P＜0.05），SOD、GR与AR表达呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，Gleason评分≥8分、临床分期T4期、治疗1个月后TOS、SOD、GR均与CRPC的发生相关（P＜0.05），发现校正了Gleason评分、临床分期后，治疗1个月后TOS、SOD、GR仍是CRPC独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，治疗1个月后TOS、SOD、GR联合预测CRPC的曲线下面积为0.938（95%CI：0.908～0.960），高于各指标单独预测。结论TOS、SOD、GR与AR表达均具有一定相关性，联合检测对CRPC具有一定预测价值，其可作为临床预测CRPC的辅助指标，并对患者后续临床决策具有一定指导价值。

Abstract:

目的探讨鼻咽癌患者Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、黏蛋白4（MUC4）表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2020年12月至2021年6月该院收治的269例疑似鼻咽癌患者为研究对象，经过病理学检查确诊为鼻咽癌者123例作为研究组，其余经过病理学检查排除鼻咽癌的146例患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测COL1A1、MUC4 mRNA表达，免疫组织化学染色法测定COL1A1、MUC4蛋白表达。Kaplan-Meier 法绘制生存曲线分析COL1A1、MUC4蛋白表达与鼻咽癌患者生存的关系。COX回归分析鼻咽癌患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析COL1A1、MUC4 mRNA表达预测鼻咽癌患者预后不良的价值。结果与对照组比较，研究组COL1A1、MUC4 mRNA表达均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组COL1A1蛋白阳性表达率为58.54%（72/123）高于对照组［41.10%（60/146）］,差异有统计学意义（P＜0.05）；MUC4蛋白阳性表达率为63.41%（78/123）高于对照组［33.56%（49/146）］,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组COL1A1、MUC4蛋白表达与TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。与预后良好患者比较，预后不良患者COL1A1、MUC4 mRNA表达均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。COL1A1蛋白阳性表达患者3年累积生存率显著低于COL1A1蛋白阴性表达患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。MUC4蛋白阳性表达患者3年累积生存率显著低于MUC4蛋白阴性表达患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、肿瘤浸润深度T3/T4期、有淋巴结转移、COL1A1、MUC4蛋白阳性表达为预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，COL1A1、MUC4 mRNA联合预测鼻咽癌患者预后不良的曲线下面积（AUC）显著大于MUC4 mRNA单独预测的AUC，差异有统计学意义（Z=2.248，P=0.025）。结论鼻咽癌患者COL1A1、MUC4表达均升高，二者表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后密切相关，对鼻咽癌患者的预后评估具有重要参考价值。

Abstract:

目的分析脐血趋化因子正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、C-X-C型趋化因子配体12（CXCL12）、C-X-C型趋化因子受体4（CXCR4）与新生儿败血症炎症反应和转归的关系。方法选取2020年1月至2024年1月该院收治新生儿败血症患儿242例作为研究对象，根据新生儿危重病例评分将患儿分为非危重组（101例）、危重组（79例）和极危重组（62例）；另根据预后转归情况将研究对象分为预后良好组和预后不良组。检测各组脐血RANTES、CXCL12、CXCR4及炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β］水平。Pearson相关性分析新生儿败血症患儿脐血RANTES、CXCL12、CXCR4与炎症因子的相关性，多因素Logistic回归分析新生儿败血症预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脐血RANTES、CXCL12、CXCR4预测新生儿败血症预后不良的价值。结果极危重组脐血RANTES、CXCL12、CXCR4、CRP、IL-6、IL-1β水平高于危重组和非危重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿败血症患儿脐血RANTES、CXCL12、CXCR4水平与CRP、IL-6、IL-1β均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，极危重、早发型败血症、高RANTES、高CXCL12、高CXCR4是新生儿败血症预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，脐血RANTES、CXCL12、CXCR4预测新生儿败血症预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.814、0.763，3项联合预测AUC为0.914，高于单独预测。结论新生儿败血症患儿脐血RANTES、CXCL12、CXCR4水平增高与炎症反应、病情加重和预后不良有关，联合RANTES、CXCL12、CXCR4可预测新生儿败血症预后不良的风险。

Abstract:

目的探讨自然杀伤（NK）细胞及辅助性T细胞（Th）细胞因子水平预测高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染者辅助生殖妊娠结局。方法选取2021年9月至2023年6月就诊于该院接受辅助生殖治疗的128例HR-HPV感染者作为研究对象，根据患者妊娠结局划分为正常妊娠结局组（n=87）和不良妊娠结局组（n=41）。收集并对比两组患者临床资料、接受体外受精-胚胎移植治疗前NK细胞比例、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6及IL-10水平。通过Spearman相关性分析、单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析筛选出接受辅助生殖的HR-HPV感染者不良妊娠结局的危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）评价各危险因素单独及联合对接受辅助生殖的HR-HPV感染者不良妊娠结局的预测效能。结果不良妊娠结局组年龄显著大于正常妊娠结局组，差异有统计学意义（P<0.05）。不良妊娠结局组NK细胞比例、IL-10水平均显著低于正常妊娠结局组，IL-6水平显著高于正常妊娠结局组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析表明HR-HPV感染者年龄、IL-6水平均与辅助生殖后不良妊娠结局呈正相关（r=0.582、0.341，P<0.001），NK细胞比例、IL-10水平均与辅助生殖后不良妊娠结局呈负相关（r=-0.459、-0.359，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果表明，HR-HPV感染者NK细胞比例、IL-10低水平，IL-6高水平均是辅助生殖后不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NK细胞比例、IL-6、IL-10单独及3项联合预测HR-HPV感染者辅助生殖后不良妊娠结局的AUC分别为0.784、0.711、0.660及0.876，其中3项联合预测的效能大于各指标独立预测的效能（Z=3.006、3.211、3.716，P<0.05）。结论NK细胞及Th细胞因子水平对HR-HPV感染者辅助生殖妊娠结局的预测具有重要的临床意义。

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目的探讨原发性膝骨关节炎（KOA）患者C反应蛋白（CRP）/前白蛋白（PAB）比值与病情严重性、发病的关系。方法选取2018年10月至2023年10月该院收治的102例原发性KOA患者作为研究组，另选取该院100例同期体检健康者作为对照组。根据凯尔格伦-劳伦斯（K-L）分级标准将102例原发性KOA患者分为K-L Ⅰ级组（n=21），K-L Ⅱ级组（n=27），K-L Ⅲ级组（n=34），K-L Ⅳ级组（n=20）。采用全自动生化分析仪检测CRP、PAB水平，计算CRP/PAB比值。采用受试者工作特征曲线分析CRP、PAB及CRP/PAB比值对原发性KOA发病的预测价值，采用多因素Logistic回归分析原发性KOA患者发病的影响因素。结果不同K-L分级原发性KOA患者CRP、PAB及CRP/PAB比值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。K-LⅠ级组至K-L Ⅳ级组原发性KOA患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总评分依次为（40.91±5.18）、（46.08±9.21）、（51.24±7.46）、（65.83±12.93）分，差异有统计学意义（P<0.05）。原发性KOA患者 CRP、CRP/PAB比值与K-L分级、WOMAC总评分呈正相关（P<0.05），PAB与K-L分级、WOMAC总评分呈负相关（P<0.05）。研究组患者CRP、CRP/PAB比值高于对照组，PAB水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。CRP、PAB水平预测原发性KOA发病的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.781（0.736~0.831）、0.853（0.781~0.876），CRP/PAB比值预测的AUC为0.937（0.892~0.987）。结论CRP、CRP/PAB比值在原发性KOA患者中呈高表达，PAB在原发性KOA患者中呈低表达，且与患者病情严重性及发病有关，可作为预测原发性KOA患者病情严重性及发病的潜在标记物。

Abstract:

目的探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）、组蛋白去乙酰化酶4（HDAC4）水平对脓毒症并发急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法选取2019年1月至2023年12月该院收治的脓毒症并发AKI患者120例（AKI组）和单纯脓毒症患者60例（非AKI组）作为研究对象。收集两组临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清SIRT1、HDAC4水平。以脓毒症并发AKI为因变量，多因素Logistic回归分析影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清SIRT1、HDAC4水平对脓毒症并发AKI的诊断效能。结果与非AKI组比较，AKI组血清SIRT1水平降低，HDAC4水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非AKI组比较，AKI组脓毒性休克占比、肾脏替代治疗占比和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、血肌酐水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，脓毒症并发AKI的独立危险因素为脓毒性休克、SOFA评分增加、血肌酐升高和HDAC4升高（P＜0.05），独立保护因素为SIRT1升高（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SIRT1、HDAC4水平联合诊断脓毒症并发AKI的曲线下面积（AUC）为0.891，大于血清SIRT1、HDAC4水平单独诊断的AUC（Z=3.681、3.081，P＜0.001、P=0.002）。结论血清SIRT1水平降低和HDAC4水平升高与脓毒症并发AKI有关，血清SIRT1、HDAC4水平联合对其有较高的诊断价值。

Abstract:

目的探讨血清微小核糖核酸（miR）-423-5p、铁蛋白在老年骨质疏松症（OP）中表达及与髋部脆性骨折发生的关系。方法选取2020年3月至2024年3月该院收治的老年OP患者79例为观察组，另同期选取在该院有完整体检记录报告的老年体检健康者62例作为对照组。根据是否发生髋部脆性骨折将观察组患者分为骨折组（42例）与未骨折组（37例）。比较观察组与对照组及骨折组与未骨折组患者血清miR-423-5p、铁蛋白水平。比较骨折组与未骨折组患者各部位骨密度（BMD）差异，采用Pearson法分析血清miR-423-5p、铁蛋白与不同部位BMD的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-423-5p、铁蛋白对老年髋部脆性骨折的预测价值。结果观察组血清miR-423-5p、铁蛋白高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。骨折组血清miR-423-5p、铁蛋白水平高于未骨折组，差异有统计学意义（P<0.05）。未骨折组大转子BMD、总髋部BMD高于骨折组，差异有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关分析，老年OP患者血清miR-423-5p、铁蛋白水平与所检测的腰椎、股骨颈、大转子、转子间及总髋部各个部位BMD均呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-423-5p、铁蛋白联合预测的灵敏度为0.786，特异度为0.892，曲线下面积(AUC)为0.818（95%CI：0.715~0.912），高于二者单独预测的AUC，预测价值更高（P<0.05）。结论血清miR-423-5p、铁蛋白水平联合对老年OP患者髋部脆性骨折发生风险有预测价值。

Abstract:

目的探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（TIM-3）及神经轴突导向因子-1（NTN-1）水平与急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）复发风险的关系。方法选取2021年1月1日至2023年1月1日该院诊治的B-ALL患儿60例作为研究对象。根据患儿的融合基因表达情况，将其分为融合基因阳性组（26例）和融合基因阴性组（34例）。对比融合基因阴性组和融合基因阳性组入院时的血常规、炎症因子水平、TIM-3及其配体半乳糖凝集素-9（Gal-9）、NTN-1及其下游蛋白磷酸化蛋白激酶B(pAKT）、蛋白激酶B（AKT）水平差异。随访1年并统计患儿B-ALL复发情况，比较复发患儿及未复发患儿血清TIM-3、NTN-1水平差异，分析TIM-3、NTN-1水平与复发的相关性。结果与治疗前比较，两组治疗后TIM-3和Gal-9水平均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后TIM-3和Gal-9水平均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。融合基因阳性组NTN-1、pAKT水平显著高于融合基因阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05），而AKT比较差异无统计学意义（P＞0.05）。融合基因阳性组在随访期共复发9例（34.61%）患儿，融合基因阴性组复发2例（5.88%）患儿，融合基因阳性组复发率高于融合基因阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。复发患儿 TIM-3、NTN-1水平显著高于未复发患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic 回归分析显示，TIM-3、NTN-1是影响患儿预后的独立危险因素（P<0.05）。血清TIM-3、NTN-1水平与B-ALL复发风险呈正相关（r=0.445、0.437，P<0.05）。结论TIM-3及NTN-1水平在B-ALL不同分型中存在差异，能反映B-ALL复发风险，建议密切关注。

Abstract:

目的探讨嗅素结构域家族蛋白4（OLFM4）、组织蛋白酶C（CTSC）、LL-37及降钙素原（PCT）联合检测在外伤或手术患者细菌感染早期诊断的价值。方法选取2023年1—7月该院收治住院的外伤或手术160例患者进行血培养或分泌物培养，根据细菌培养结果分为细菌培养阳性患者（阳性组）120例，细菌培养阴性患者（阴性组）40例。阳性组根据病原菌类型分为53例革兰阴性菌感染组(G -菌组)和67例革兰阳性菌感染组(G +菌组)。另选取同期该院体检健康者30例作为对照组。比较各组及阳性组敏感菌和耐药菌患者血清OLFM4、CTSC、LL-37和PCT水平，以及中性粒细胞OLFM4、CTSC和LL-37 mRNA相对表达水平。结果阴性组和阳性组血清OLFM4、CTSC、LL-37和PCT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。阴性组和阳性组OLFM4、CTSC和LL-37 mRNA相对表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。G -菌组血清PCT水平显著高于G +菌组，差异有统计学意义(P<0.05)。敏感菌患者血清CTSC和LL-37水平显著高于耐药菌患者，耐药菌患者血清OLFM4水平显著高于敏感菌患者，差异有统计学意义（P<0.05）。敏感菌患者中性粒细胞CTSC mRNA和LL-37 mRNA相对表达水平显著高于耐药菌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCT可作为外伤或手术患者细菌感染的早期诊断评估指标，OLFM4和LL-37指标能较好地区分敏感菌与耐药菌感染及疗效预后判断。

Abstract:

目的结合新型生物标志物血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、二肽基肽酶-4（DPP4）与常规预测因子构建成人哮喘未来发作风险预后模型。方法2022年3月至2023年5月在重庆市渝北区人民医院招募哮喘非急性发作期患者作为研究对象，收集基线临床资料，包括病史、第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）、血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、血中性粒细胞计数（NEU）、呼出气一氧化氮（FeNO）、血清YKL-40和血清DPP4等，随访1年收集该文所定义的哮喘急性发作情况及发作时间，通过COX比例风险回归构建哮喘未来发作风险预后模型，并进行内部验证及结果展示。结果最终224例哮喘患者完成研究，102例患者在1年的随访期内发生了该文所定义的急性发作结局，结合单因素COX回归、逐步回归筛选变量、临床意义及模型的简便性，哮喘控制测试（ACT）评分分组、过去1年哮喘急性发作次数分组、log10(YKL-40)、log10(FeNO)、log10(EOS)和FEV1%pred作为预测因子纳入最终模型构建。模型整体C-统计量为0.795（95%CI：0.754~0.836），在随访52周时间点的曲线下面积为0.879（95%CI：0.834~0.924），在随访52周时间点的Brier评分为 0.142（95%CI：0.117~0.168），校准曲线为接近斜率为1的直线，使用bootstrap验证法提示预测模型稳定性较好。使用Nomogram列线图及网页APP动态打分表进行模型展示，可用于预测个体未来52周内哮喘发作风险。结论基于血清YKL-40、EOS、FeNO、过去1年哮喘急性发作次数分组、FEV1%pred及ACT评分分组构建的哮喘预后预测模型能较准确的预测哮喘患者52周内急性发作的概率。

Abstract:

目的探讨脐血调节活化正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）、亲环素A（CyPA）与胎膜早破（PROM）合并宫内感染（IAI）产妇分娩的新生儿发生新生儿脑损伤（NBI）的关系。方法选取2022年1月至2024年3月在该院进行分娩的PROM合并IAI产妇157例作为试验组。另选取同期该院健康产妇80例作为对照组。PROM合并IAI产妇分娩的新生儿根据是否发生NBI分为NBI组（61例）和非NBI组（96例）。检测脐血RANTES、CyPA水平，以PROM合并IAI产妇分娩的新生儿发生NBI为因变量，多因素非条件Logistic回归分析确定其影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脐血RANTES、CyPA水平对PROM合并IAI产妇分娩的新生儿发生NBI的预测价值。结果与对照组分娩的新生儿比较，试验组分娩的新生儿脐血RANTES、CyPA水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。PROM类型、1 min阿普加评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白、RANTES、CyPA与PROM合并IAI产妇分娩的新生儿发生NBI有关（P＜0.05）。PROM合并IAI产妇分娩的新生儿发生NBI的独立危险因素为1 min 阿普加评分增加（P＜0.05），独立保护因素为PCT升高、RANTES升高、CyPA升高（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，脐血RANTES、CyPA水平联合预测PROM合并IAI产妇分娩的新生儿发生NBI的曲线下面积为0.874，大于脐血RANTES、CyPA水平单独预测的0.787、0.791（Z=3.248、2.801，P=0.001、0.005）。结论脐血RANTES、CyPA对PROM合并IAI产妇分娩的新生儿发生NBI具有较高的预测效能。

Abstract:

目的探讨牙周炎患者血清组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）、可溶程序性死亡分子-1（sPD-1）、网膜素-1（Omentin-1）水平与牙周指标及牙周-正畸联合治疗后预后的关系。方法选取 2018年9月至2020年5月在该院进行治疗的牙周炎患者102例作为研究组。另选取同期在该院进行牙周检查的健康者95例作为对照组。对牙周炎患者牙周-正畸联合治疗6个月后，依据复查结果预测预后情况分为预后不良组（n=39）、预后良好组（n=63）。采用酶联免疫吸附试验法检测血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1水平。采用Pearson法分析牙周炎患者血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1水平与牙周指标的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1对牙周炎患者治疗后预后的预测价值。结果研究组血清sPD-1水平及牙周指标出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、牙周探诊深度（PD）均显著高于对照组，而血清HDAC3、Omentin-1水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者血清sPD-1水平与牙周指标SBI、PLI、AL、PD呈正相关，血清HDAC3、Omentin-1水平与牙周指标SBI、PLI、AL、PD呈负相关（P＜0.05）。预后不良组治疗前PD、PLI、牙槽骨高度、血清sPD-1水平明显高于预后良好组，而血清HDAC3、Omentin-1水平明显低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，三者联合预测牙周炎患者治疗后预后的曲线下面积（AUC）优于血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1各自单独预测的AUC（Z三者联合-HDAC3=2.754、Z三者联合-sPD-1=3.415、Z三者联合-Omentin-1=3.355，P=0.006、0.001、0.001）。结论牙周炎患者血清sPD-1水平明显升高，血清HDAC3、Omentin-1水平明显降低，且与牙周指标密切相关，三者联合对牙周炎患者治疗后预后具有较好的预测价值。

Abstract:

目的探讨胱抑素C（CysC）/前白蛋白（PAB）比值与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、COPD评估测试（CAT）评分的关系。方法选取2021年2月至2024年2月该院收治的COPD患者216例作为研究组，另选取同期该院150例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法测定检测所有对象CysC、PAB水平，并计算CysC/PAB比值,以及检测肺功能并记录其CAT评分。采用Pearson相关性分析COPD患者CysC/PAB比值与肺功能、CAT评分的关系。结果研究组CysC、CysC/PAB比值明显高于对照组，PAB水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）低于对照组，CAT评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD) 4级COPD患者CysC/PAB比值、CAT评分明显高于GOLD 3级、GOLD 2级、GOLD 1级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。非常严重影响患者CysC/PAB比值高于严重影响、中等影响、轻微影响患者，而FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC低于严重影响、中等影响、轻微影响患者，差异有统计学意义（P<0.05）。COPD患者CysC/PAB比值与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC呈负相关，与CAT评分呈正相关（P<0.05）。结论CysC/PAB比值在COPD患者中呈高表达，其水平与肺功能、CAT评分有关，可在一定程度上反映COPD患者病情程度及生活质量。

Abstract:

目的探讨血清和痰液半乳糖凝集素-7（Galectin-7）表达对中度哮喘患儿奥马珠单抗治疗效果的评估价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的中度哮喘患儿210例为研究对象。患儿均给予奥马珠单抗治疗，并根据哮喘临床控制标准对疗效进行评定，分为有效组、无效组。检测两组患儿治疗前血清和痰液Galectin-7表达，采用多因素Logistic回归分析血清和痰液Galectin-7与奥马珠单抗治疗中度哮喘患儿疗效之间的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和痰液Galectin-7评估奥马珠单抗治疗中度哮喘患儿疗效的价值。结果两组患儿被动吸烟史占比比较差异有统计学意义（P<0.05）。有效组患儿治疗前血清和痰液Galectin-7表达均低于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，被动吸烟史、血清Galectin-7、痰液Galectin-7表达升高是影响奥马珠单抗治疗中度哮喘患儿疗效的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Galectin-7、痰液Galectin-7及二者联合检测评估奥马珠单抗治疗中度哮喘患儿疗效的曲线下面积分别为0.791（95%CI:0.673~0.849）、0.845（95%CI:0.766~0.925）、0.910（95%CI:0.844~0.976）。结论血清Galectin-7、痰液Galectin-7联合检测对中度哮喘患儿奥马珠单抗治疗效果的评估价值较高。

Abstract:

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者血清抑制素 B（INHB）、抗苗勒管激素（AMH）及性激素水平变化。方法选取2021年6月至2023年6月该院接诊的302例PCOS所致不孕症患者作为试验组，另选取同期在该院体检的300例月经周期正常的育龄期健康女性作为对照组。观察并比较两组血清INHB、AMH及性激素指标［血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)］及稳态模型胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平变化。结果试验组血清AMH、INHB、HOMA-IR水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) 。试验组血清LH/FSH、PRL、T、P 水平均明显高于对照组，血清E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 。随着治疗时间的推移，血清AMH、INHB、LH/FSH、PRL、T、P水平逐渐下降，E2水平逐渐升高(P＜0.05) 。AMH、INHB联合检测诊断 PCOS 所致不孕症的曲线下面积（AUC）为0.905，高于 AMH、INHB单独检测的AUC(P＜0.05) 。血清AMH、INHB水平与FSH、LH、T、HOMA-IR、PRL、P均呈正相关 (P<0.05），与血清E2水平呈负相关（P＜0.05）。结论PCOS所致不孕症患者血清AMH、INHB水平明显上升，而且 AMH、INHB 与性激素水平存在相关性，检测血清AMH、INHB及性激素水平有助于 PCOS所致不孕症的诊断。

Abstract:

目的分析血清微小核糖核酸（miRNA）-214、胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（ALB）水平与急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的关系。方法选取2018年6月至2022年12月该院收治的160例AOPP患者作为研究对象，根据患者14 d是否存活将其分为存活组119例和死亡组41例。采用荧光定量聚合酶链反应检测两组血清miRNA-214相对表达水平，采用全自动生化分析仪检测ChE水平，免疫比浊法检测血清ALB水平。Pearson相关性分析AOPP患者血清miRNA-214与ChE、ALB的相关性。Logistic回归分析影响AOPP患者预后的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、miRNA-214和ChE、ALB对AOPP患者预后的预测效能。结果死亡组AOPP患者APACHEⅡ评分、血清miRNA-214相对表达水平明显高于存活组，而ChE和ALB水平明显低于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，miRNA-214≥3.75和ChE＜931.92 U/L均为影响AOPP患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。Pearson相关性分析，死亡组AOPP患者miRNA-214和ChE、ALB无相关性（r=-0.172,0.035,P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，APACHEⅡ评分、miRNA-214、ChE和ALB预测AOPP患者预后不良的曲线下面积分别为0.777、0.933、0.805和0.881。结论血清miRNA-214和ChE和ALB水平与AOPP患者预后有关，可作为AOPP患者预后预测的重要参考指标。

Abstract:

目的分析杭州市0~14岁儿童血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平、维生素D营养状况，为预防维生素D缺乏提供科学依据。方法选取2021年1月1日至2023年12月31日在杭州迪安医学检验中心进行检测的26 225例0~14岁体检健康儿童作为研究对象。采用直接化学发光法检测25(OH)D水平，并分析比较不同性别、年龄段、季节儿童25(OH)D水平和维生素D营养状况。结果女童25(OH)D水平略高于男童，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究对象随着年龄的增长，25(OH)D水平不断下降，维生素D缺乏和维生素D不足占比逐渐上升。＜3岁儿童25(OH)D水平最高，10~14岁儿童25(OH)D水平最低。10~14岁男、女童维生素D 营养状况占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。四季中春季儿童25(OH)D水平最高、夏季儿童25(OH)D水平最低。不同季节的25(OH)D水平和维生素D营养状况占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。冬季维生素D缺乏、维生素D不足占比高于其他季节，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论杭州市0~14岁儿童维生素D营养状况较好，但对于儿童补充维生素D的重要性仍不可忽视，应积极宣传教育，以预防维生素D缺乏的发生。

Abstract:

目的探讨血清N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性ST2受体（sST2）及生长分化因子15（GDF-15）联合检测对急性心力衰竭患者预后的临床价值。方法选取解放军总医院第八医学中心于2022年9月至2023年9月接受治疗的110例急性心力衰竭患者为研究对象。按照患者病情缓解情况与出院6个月内的复发情况将研究对象分为预后良好组与预后不良组。收集两组临床资料及NT-proBNP、sST2、GDF-15水平。用单因素分析比较两组患者间各项指标的差异，并将具有统计学意义的单因素纳入Logistic回归分析，统计急性心力衰竭患者预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP、sST2、GDF-15水平对急性心力衰竭患者预后的预测价值。结果预后不良组心功能分级、NT-proBNP、sST2、GDF-15水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析发现，心功能分级（OR=3.387，95%CI 2.113~4.661）、sST2水平（OR=3.187，95%CI 2.027~4.347）、NT-proBNP水平（OR=3.271，95%CI 2.061~4.481）、GDF-15水平（OR=3.374，95%CI 2.092~4.456）为急性心力衰竭患者预后不良的危险因素。ROC曲线分析显示，NT-proBNP、sST2、GDF-15联合对急性心力衰竭患者预后的预测效能高于其单独使用，3项联合预测的曲线下面积为0.846，灵敏度为97.14%，特异度为70.67%。结论NT-proBNP、sST2、GDF-15联合对急性心力衰竭患者预后的预测效能较高，可能作为判断急性心力衰竭患者预后的潜在指标。

Abstract:

目的探讨血清死亡相关蛋白激酶1（DAPK1）、微小核糖核酸（miRNA，简称miR）-141-3p与急性脑梗死（ACI）患者病情严重程度及静脉溶栓后病情转归的关系。方法选取2021年1月至2023年12月无锡市第八人民医院收治的ACI患者120例作为研究组，根据静脉溶栓后病情转归情况分为转归良好组（82例）和转归不良组（38例）。另选取同期该院健康体检者120例作为对照组。检测各组血清DAPK1、miR-141-3p相对表达水平。采用Spearman相关性分析血清DAPK1、miR-141-3p与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓后病情转归不良的影响因素，以及绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DAPK1、miR-141-3p对ACI患者静脉溶栓后病情转归不良的预测价值。结果研究组血清DAPK1水平显著高于对照组，miR-141-3p相对表达水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组比较，中度组和重度组血清DAPK1水平和NIHSS评分升高，miR-141-3p相对表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。血清DAPK1与NIHSS评分呈正相关（P＜0.05），血清miR-141-3p与NIHSS评分呈负相关（P＜0.05）。转归不良组血清DAPK1水平和改良Rankin量表评分显著高于转归良好组，miR-141-3p相对表达水平显著低于转归良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析得知，DAPK1为ACI患者静脉溶栓后病情转归不良的危险因素（P＜0.05），miR-141-3p为保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清DAPK1、miR-141-3p联合预测ACI患者静脉溶栓后病情转归不良的曲线下面积为0.877，二者联合优于各自单独预测（Z联合 vs. DAPK1=2.503、Z联合 vs. miR-141-3p=2.612，P＜0.05）。结论ACI患者血清DAPK1水平显著升高，miR-141-3p相对表达水平显著降低，二者与患者病情严重程度及静脉溶栓后病情转归有关。

Abstract:

目的探讨应用血栓弹力图评估缺血性脑血管疾病介入术后抗血小板聚集治疗效果及药物抵抗相关影响因素。方法选取2019年6月至2022年1月在该院予以相应治疗的急性缺血性脑血管病患者共91例为研究对象，按照患者是否实施了血栓弹力图血小板图检测结果对用药予以指导分成研究组（血小板图）40例和对照组（非血小板图）51例。分析两组治疗2周后缺血性卒中复发差异情况，比较研究组中抗血小板聚集药物抵抗患者和非抵抗患者临床资料差异情况，以及对研究组中抗血小板聚集药物抵抗的影响因素分析。结果治疗2周后，研究组缺血性卒中复发率（2.5%）显著低于对照组（15.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组中抗血小板聚集药物抵抗患者年龄、糖尿病史、血糖与非抵抗患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，血糖及年龄是研究组中抗血小板聚集药物抵抗的危险因素（P＜0.05）。结论基于血栓弹力图检测的个体化抗血小板治疗方案对缺血性脑血管疾病介入术后患者安全、有效。

Abstract:

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）联合诊断老年脓毒症继发心功能不全的价值。方法选取2020年1月至2022年2月该院收治的65例老年脓毒症继发心功能不全患者作为研究组，另选取31例老年脓毒症未发生心功能不全患者作为对照组。两组患者均接受超声心动图检查，分析两组临床资料、NT-proBNP、sST2及Galectin-3水平差异，并分析其对老年脓毒症继发心功能不全的影响及其诊断价值。结果对照组和研究组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、收缩压（SBP）、血肌酐水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组NT-proBNP、sST2及Galectin-3水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、SBP、血肌酐、NT-proBNP、sST2及Galectin-3是老年脓毒症继发心功能不全的影响因素（P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，NT-proBNP、sST2、Galectin-3及3项联合检测诊断老年脓毒症继发心功能不全的曲线下面积分别为0.696、0.833、0.802、0.837。结论老年脓毒症继发心功能不全患者血清NT-proBNP、sST2、Galectin-3水平显著上调，各指标联合检测对其诊断价值较高，可应用于临床进行辅助诊断老年脓毒症继发心功能不全。

Abstract:

目的探讨血清长链非编码RNA MATN1反义RNA 1（MATN1-AS1）、环状RNA小脑变性相关蛋白1反义转录物(CDR1as)在宫颈癌中的表达与预后的关系。方法回顾性选取2018年1月至2020年2月在该院诊治的102例宫颈癌患者为宫颈癌组，选取该院60例宫颈良性病变患者为良性对照组，另选取同期该院60例体检健康者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清MATN1-AS1、CDR1as相对表达水平。Kaplan-Meier生存曲线评估宫颈癌患者预后情况。受试者工作特征曲线分析血清MATN1-AS1、CDR1as对宫颈癌患者预后评估价值。结果宫颈癌组血清MATN1-AS1、CDR1as相对表达水平高于良性对照组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴结转移患者血清MATN1-AS1、CDR1as相对表达水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。MATN1-AS1高表达患者3年总生存率低于MATN1-AS1低表达患者,差异有统计学意义（Log-rank χ 2=11.486，P=0.001）。CDR1as高表达患者3年总生存率低于CDR1as低表达患者，差异有统计学意义（Log-rank χ 2=7.420，P=0.007）。血清MATN1-AS1、CDR1as联合对宫颈癌患者死亡预后评估的曲线下面积及95%CI为0.907(95%CI：0.881～0.939),高于血清MATN1-AS1、CDR1as单一指标检测［0.816(95%CI：0.774～0.859)、0.828(95%CI：0.798～0.867)］,差异有统计学意义（Z=4.753、4.136,P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清MATN1-AS1、CDR1as升高，且与患者FIGO分期、淋巴结转移有关，两项联合对于评估宫颈癌患者预后具有较高的预测价值。

Abstract:

目的探讨血清微小核糖核酸（miRNA,简称miR）-146a-5p、硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年3月至2021年3月该院收治的133例DLBCL患者作为观察组，另选取同期在该院体检的健康志愿者133例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-146a-5p相对表达水平，以及采用酶联免疫吸附试验检测血清TXNIP水平。ENCORI数据库预测miR-146a-5p与TXNIP的靶向关系，Pearson相关性分析患者血清miR-146a-5p、TXNIP水平相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-146a-5p、TXNIP水平与DLBCL患者生存率之间的关系，以及采用COX回归分析DLBCL患者预后的影响因素。结果与对照组比较，观察组血清miR-146a-5p相对表达水平上升，TXNIP水平下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。DLBCL患者血清miR-146a-5p、TXNIP水平与乳酸脱氢酶（LDH）水平、组织学分型、单核细胞计数、Ki67阳性率有关（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，DLBCL患者血清miR-146a-5p、TXNIP水平呈负相关（r=-0.503，P＜0.001）。miR-146a-5p低表达患者生存率高于miR-146a-5p高表达患者生存率,差异有统计学意义（χ 2=20.540，P＜0.001）。TXNIP高表达患者生存率高于TXNIP低表达患者生存率,差异有统计学意义（χ 2=36.252，P＜0.001）。多因素COX分析表示，LDH水平≥250 U/L、组织学分型生发中心型、单核细胞计数≥0.6×10 9/L、Ki67阳性率≥70%、miR-146a-5p相对表达水平是导致DLBCL患者预后不良的危险因素（P＜0.05），TXNIP水平为保护因素（P＜0.05）。结论血清miR-146a-5p、TXNIP水平与DLBCL患者临床病理特征及预后有关。

Abstract:

目的探讨142例骨肉瘤患者甲氨蝶呤（MTX）血药浓度与肝损伤的关系分析。方法采用磁微粒化学发光法分别检测大剂量MTX（HD-MTX）化疗的142例骨肉瘤患者不同时间点MTX血药浓度及其肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素］水平，并分析MTX血药浓度与肝损伤的相关性。结果12、48 h 肝功能正常ALT、AST、ALP水平与肝损伤1级、肝损伤2级、肝损伤3级比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；24 h 肝功能正常ALT、AST水平与肝损伤1级、肝损伤2级、肝损伤3级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。12 h MTX血药浓度随着肝功能损伤程度呈现升高的趋势，且MTX血药浓度在肝功能正常与肝损伤3级比较差异有统计学意义（P=0.003）。结论142例骨肉瘤患者HD-MTX治疗后不同时间点MTX血药浓度存在较大个体差异；HD-MTX治疗导致的肝功能损伤主要以ALT、AST升高为主，应加强HD-MTX骨肉瘤患者的肝功能指标的连续监测。

Abstract:

目的探讨血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）、涎液化糖链抗原6（KL-6）、S100钙结合蛋白A2（S100A2）水平与呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿病情严重程度的相关性。方法选取2020年11月至2023年11月该院收治的RSV感染患儿124例作为RSV组，另选择该院同期体检健康儿童124例为对照组。血清CysLTs、KL-6、S100A2表达水平采用酶联免疫吸附试验测定；血清CysLTs、KL-6、S100A2水平与RSV感染患儿严重程度的相关性采用Spearman相关性分析；采用多因素Logistic回归分析影响RSV感染患儿病情严重程度的因素。结果与对照组比较，RSV组血清CysLTs、KL-6、S100A2水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组比较，中度组、重度组血清CysLTs、KL-6、S100A2水平依次显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV感染患儿血清CysLTs、KL-6、S100A2与病情严重程度呈正相关（rs=0.529、0.657、0.684，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CysLTs、KL-6、S100A2是影响RSV感染患儿病情严重程度的危险因素（P＜0.05）。结论RSV感染患儿血清CysLTs、KL-6、S100A2水平显著升高，与病情严重程度密切相关。

Abstract:

目的探讨消化性溃疡（PU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染患儿血清胃泌素-17（G-17）、热休克蛋白-70（HSP-70）水平变化及意义。方法选取2022年2月至2024年2月在该院接受治疗的173例PU患儿作为研究对象，其中92例PU患儿合并Hp感染（合并组），81例PU患儿未合并Hp感染（非合并组）。另选取同期该院体检健康儿童173例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测G-17、HSP-70水平，采用Pearson相关性分析PU合并Hp患儿血清G-17与HSP-70的相关性；多因素Logistic回归分析PU合并Hp的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清G-17、HSP-70对PU合并Hp的诊断价值。结果与对照组比较，非合并组、合并组血清G-17、HSP-70水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与Ⅱ型Hp感染患儿比较，Ⅰ型Hp感染患儿血清HSP-70水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，合并组血清G-17与HSP-70水平呈正相关（r=0.662，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，G-17、HSP-70是影响PU合并Hp的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清G-17诊断PU合并Hp感染的曲线下面积（AUC）为0.848，血清HSP-70诊断PU合并Hp感染的AUC为0.850，二者联合诊断PU合并Hp感染的AUC为0.915，二者联合优于各自单独诊断（Z联合vs. G-17 =2.456、Z联合vs. HSP-70=2.535，P＜0.05）。结论PU合并Hp感染患儿血清G-17、HSP-70水平显著升高，二者联合对于PU合并Hp感染具有较高的诊断价值。

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