目的探讨血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度及再入院的评估价值。方法选取该院于2020年3月至2023年5月收治的100例老年COPD患者作为COPD组，根据病情严重程度分为Ⅰ级（35例）、Ⅱ级（46例）、Ⅲ级（19例）。另选取同期体检的100例老年志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组血清FSTL1、GRP78水平。采用Spearman和Pearson相关性分析血清FSTL1、GRP78水平与一般资料的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析COPD患者血清FSTL1、GRP78水平对疾病严重程度及再入院的评估价值。结果与对照组相比，COPD组血清FSTL1、GRP78水平均显著升高（P＜0.05）。COPD患者血清FSTL1、GRP78水平随着病情严重程度增加而依次升高（P＜0.05）。与非再入院组相比，再入院组患者血清FSTL1、GRP78水平显著升高（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，血清FSTL1、GRP78水平与吸烟史、高血压史、病情严重程度呈正相关（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，血清FSTL1、GRP78水平与动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）呈负相关（P＜0.05），与二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，COPD患者血清FSTL1、GRP78及二者联合评估病情严重程度及再入院的曲线下面积（AUC）均较高，并且二者联合明显均优于单独评估（P＜0.05）。结论COPD患者血清FSTL1、GRP78水平均明显升高，二者与病情严重程度相关，对病情严重程度及再入院的评估价值较高。