目的探讨鼻咽癌患者Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、黏蛋白4（MUC4）表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2020年12月至2021年6月该院收治的269例疑似鼻咽癌患者为研究对象，经过病理学检查确诊为鼻咽癌者123例作为研究组，其余经过病理学检查排除鼻咽癌的146例患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测COL1A1、MUC4 mRNA表达，免疫组织化学染色法测定COL1A1、MUC4蛋白表达。Kaplan-Meier 法绘制生存曲线分析COL1A1、MUC4蛋白表达与鼻咽癌患者生存的关系。COX回归分析鼻咽癌患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析COL1A1、MUC4 mRNA表达预测鼻咽癌患者预后不良的价值。结果与对照组比较，研究组COL1A1、MUC4 mRNA表达均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组COL1A1蛋白阳性表达率为58.54%（72/123）高于对照组［41.10%（60/146）］,差异有统计学意义（P＜0.05）；MUC4蛋白阳性表达率为63.41%（78/123）高于对照组［33.56%（49/146）］,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组COL1A1、MUC4蛋白表达与TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。与预后良好患者比较，预后不良患者COL1A1、MUC4 mRNA表达均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。COL1A1蛋白阳性表达患者3年累积生存率显著低于COL1A1蛋白阴性表达患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。MUC4蛋白阳性表达患者3年累积生存率显著低于MUC4蛋白阴性表达患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、肿瘤浸润深度T3/T4期、有淋巴结转移、COL1A1、MUC4蛋白阳性表达为预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，COL1A1、MUC4 mRNA联合预测鼻咽癌患者预后不良的曲线下面积（AUC）显著大于MUC4 mRNA单独预测的AUC，差异有统计学意义（Z=2.248，P=0.025）。结论鼻咽癌患者COL1A1、MUC4表达均升高，二者表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后密切相关，对鼻咽癌患者的预后评估具有重要参考价值。