目的分析脐血趋化因子正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、C-X-C型趋化因子配体12（CXCL12）、C-X-C型趋化因子受体4（CXCR4）与新生儿败血症炎症反应和转归的关系。方法选取2020年1月至2024年1月该院收治新生儿败血症患儿242例作为研究对象，根据新生儿危重病例评分将患儿分为非危重组（101例）、危重组（79例）和极危重组（62例）；另根据预后转归情况将研究对象分为预后良好组和预后不良组。检测各组脐血RANTES、CXCL12、CXCR4及炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β］水平。Pearson相关性分析新生儿败血症患儿脐血RANTES、CXCL12、CXCR4与炎症因子的相关性，多因素Logistic回归分析新生儿败血症预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脐血RANTES、CXCL12、CXCR4预测新生儿败血症预后不良的价值。结果极危重组脐血RANTES、CXCL12、CXCR4、CRP、IL-6、IL-1β水平高于危重组和非危重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿败血症患儿脐血RANTES、CXCL12、CXCR4水平与CRP、IL-6、IL-1β均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，极危重、早发型败血症、高RANTES、高CXCL12、高CXCR4是新生儿败血症预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，脐血RANTES、CXCL12、CXCR4预测新生儿败血症预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.814、0.763，3项联合预测AUC为0.914，高于单独预测。结论新生儿败血症患儿脐血RANTES、CXCL12、CXCR4水平增高与炎症反应、病情加重和预后不良有关，联合RANTES、CXCL12、CXCR4可预测新生儿败血症预后不良的风险。