目的探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（TIM-3）及神经轴突导向因子-1（NTN-1）水平与急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）复发风险的关系。方法选取2021年1月1日至2023年1月1日该院诊治的B-ALL患儿60例作为研究对象。根据患儿的融合基因表达情况，将其分为融合基因阳性组（26例）和融合基因阴性组（34例）。对比融合基因阴性组和融合基因阳性组入院时的血常规、炎症因子水平、TIM-3及其配体半乳糖凝集素-9（Gal-9）、NTN-1及其下游蛋白磷酸化蛋白激酶B(pAKT）、蛋白激酶B（AKT）水平差异。随访1年并统计患儿B-ALL复发情况，比较复发患儿及未复发患儿血清TIM-3、NTN-1水平差异，分析TIM-3、NTN-1水平与复发的相关性。结果与治疗前比较，两组治疗后TIM-3和Gal-9水平均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后TIM-3和Gal-9水平均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。融合基因阳性组NTN-1、pAKT水平显著高于融合基因阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05），而AKT比较差异无统计学意义（P＞0.05）。融合基因阳性组在随访期共复发9例（34.61%）患儿，融合基因阴性组复发2例（5.88%）患儿，融合基因阳性组复发率高于融合基因阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。复发患儿 TIM-3、NTN-1水平显著高于未复发患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic 回归分析显示，TIM-3、NTN-1是影响患儿预后的独立危险因素（P<0.05）。血清TIM-3、NTN-1水平与B-ALL复发风险呈正相关（r=0.445、0.437，P<0.05）。结论TIM-3及NTN-1水平在B-ALL不同分型中存在差异，能反映B-ALL复发风险，建议密切关注。