目的探讨嗅素结构域家族蛋白4（OLFM4）、组织蛋白酶C（CTSC）、LL-37及降钙素原（PCT）联合检测在外伤或手术患者细菌感染早期诊断的价值。方法选取2023年1—7月该院收治住院的外伤或手术160例患者进行血培养或分泌物培养，根据细菌培养结果分为细菌培养阳性患者（阳性组）120例，细菌培养阴性患者（阴性组）40例。阳性组根据病原菌类型分为53例革兰阴性菌感染组(G -菌组)和67例革兰阳性菌感染组(G +菌组)。另选取同期该院体检健康者30例作为对照组。比较各组及阳性组敏感菌和耐药菌患者血清OLFM4、CTSC、LL-37和PCT水平，以及中性粒细胞OLFM4、CTSC和LL-37 mRNA相对表达水平。结果阴性组和阳性组血清OLFM4、CTSC、LL-37和PCT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。阴性组和阳性组OLFM4、CTSC和LL-37 mRNA相对表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。G -菌组血清PCT水平显著高于G +菌组，差异有统计学意义(P<0.05)。敏感菌患者血清CTSC和LL-37水平显著高于耐药菌患者，耐药菌患者血清OLFM4水平显著高于敏感菌患者，差异有统计学意义（P<0.05）。敏感菌患者中性粒细胞CTSC mRNA和LL-37 mRNA相对表达水平显著高于耐药菌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCT可作为外伤或手术患者细菌感染的早期诊断评估指标，OLFM4和LL-37指标能较好地区分敏感菌与耐药菌感染及疗效预后判断。