目的分析血清微小核糖核酸（miRNA）-214、胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（ALB）水平与急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的关系。方法选取2018年6月至2022年12月该院收治的160例AOPP患者作为研究对象，根据患者14 d是否存活将其分为存活组119例和死亡组41例。采用荧光定量聚合酶链反应检测两组血清miRNA-214相对表达水平，采用全自动生化分析仪检测ChE水平，免疫比浊法检测血清ALB水平。Pearson相关性分析AOPP患者血清miRNA-214与ChE、ALB的相关性。Logistic回归分析影响AOPP患者预后的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、miRNA-214和ChE、ALB对AOPP患者预后的预测效能。结果死亡组AOPP患者APACHEⅡ评分、血清miRNA-214相对表达水平明显高于存活组，而ChE和ALB水平明显低于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，miRNA-214≥3.75和ChE＜931.92 U/L均为影响AOPP患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。Pearson相关性分析，死亡组AOPP患者miRNA-214和ChE、ALB无相关性（r=-0.172,0.035,P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，APACHEⅡ评分、miRNA-214、ChE和ALB预测AOPP患者预后不良的曲线下面积分别为0.777、0.933、0.805和0.881。结论血清miRNA-214和ChE和ALB水平与AOPP患者预后有关，可作为AOPP患者预后预测的重要参考指标。