首都医科大学教育教学改革研究课题项目(2023JYY266)
目的探讨9种呼吸道病原体在2023年3月至2024年2月的流行情况,以及各种方法对病原体的检测效能。方法回顾性分析于2023年3月至2024年2月首都医科大学附属复兴医院以呼吸道症状首次就诊者38 948例的9种病原体的检出情况,以及核酸、抗原、抗体等方法的检测效能。结果(1)38 948例患者中,共8 345例(21.43%)至少检出1种病原体,其中仅检出1种病原体的为8 158例(20.95%),两种及以上的为187例(2.29%,187/8 158);检出率前3位为新型冠状病毒(SARS-CoV-2,20.37%)、肺炎支原体(MP,15.58%)、甲型流感病毒(IVA,10.79%)。(2)至少检出9种病原体中的一种的患者中,秋季检出率为24.94%,春季检出率为21.45%、夏季检出率为18.54%、冬季检出率为19.22%,四季检出率比较差异有统计学意义(P<0.001)。(3)除SARS-CoV-2春季(51.24%)、夏季(37.31%)检出率相对较高,乙型流感病毒(IVB)冬季(11.28%)检出率最高外,其余病原体检出率均于秋季最高。(4)儿童组(31.83%)、青年组(12.48%)、中年组(10.70%)和老年组(12.43%)总检出率比较差异有统计学意义(P<0.001);MP、IVA、IVB、合胞病毒、肺炎衣原体、腺病毒、副流感病毒1型等7种病原体均在儿童中检出率最高,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SARS-CoV-2在儿童组中检出率(3.45%)低于其他年龄组患者(30.90%、29.09%、32.16%,P<0.001);副流感病毒3型(HPIV-3)在不同年龄组间比较差异无统计学意义(P=0.478)。(5)男、女之间总检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但女性MP、肺炎衣原体(CP)检出率均高于男性(P<0.05),而男性IVA检出率略高于女性(P=0.014);其他6种病原体检出率在男女之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)MP抗原检测检出率低于MP核酸检测(P<0.001);MP抗体检测的检出率高于MP核酸检测(P<0.001);MP抗体检测的检出率随自首发症状到就诊时间延长明显增高(P<0.001)。(7)IVA、IVB、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV) 4种病原体抗原检测的检出率均低于相应的核酸检测(P<0.001),每种病原体核酸检测的检出率均为相应抗原检测的5倍左右(4.75~6.25倍),且抗原检测与核酸检测检出率的一致性均较差(Kappa=0.046~0.239)。结论2023年3月至2024年2月常见呼吸道病原体流行情况有一定的特征;不同方法对病原体的检测效能相差较大,应在深入了解性能的基础上选择合适的检测方法。
于洋 ,林枫 ,张磊 ,李卓敏 ,王新宇 ,谭延国 △.以呼吸道症状首次就诊者常见病原体流行情况及不同方法检测病原体的效能分析[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2025,(7):773-779