首都医科大学教育教学改革研究课题项目(2023JYY266)
目的探讨不同程度乳糜状高甘油三酯(TG)血清标本常规生化指标检测结果影响的可接受性。方法收集不同程度乳糜状高TG血清标本69例,其中轻中度脂血[1.7 mmol/L≤TG<5.6 mmol/L]33例、重度脂血(TG≥5.6 mmol/L)36例,检测高速离心前后29项常规生化指标水平;以高速离心后结果为金标准[TG、总胆固醇(TC)以离心前为准],分析未高速离心结果的可接受性。可接受标准为(须同时符合下述3个条件)离心前后结果:(1)相关系数R 2≥0.95;(2)线性回归方程的斜率在1.00±0.05;(3)对同一指标,90%以上标本离心前后结果的偏倚≤1/2允许总误差(TEa)。结果轻中度脂血组中,可接受的有22项,不可接受的有7项[包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、TG、天门冬氨酸氨基转化酶(AST)、二氧化碳(CO2)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、乳酸脱氢酶(LDH),偏倚以<10%居多],符合率为75.9%;重度脂血组中有12项可接受,不可接受的共17项[包括前白蛋白(PA)、AFU、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、LDH、AST、TC、直接胆红素(DBIL)、CO2、5′-核苷酸酶(5′-NT)、小而低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腺苷脱氨酶(ADA)、胱抑素C(CysC)、糖化白蛋白(GA)、总胆红素(TBIL),偏倚以>10%居多],符合率为41.4%,两组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。连续监测法和终点法对结果的可接受性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度脂血标本多数项目直接测定结果可接受,且不可接受项目的偏倚较小(<10%),建议直接测定出具检验报告。而重度脂血标本因不可接受的项目较多,且偏倚较大(>10%),应高速离心后测定。
张曦 ,杨晴 ,亢涛 ,李格 ,王志阳 ,张莉 ,王雪 ,李佩 ,钟侃 ,谭延国 △.不同程度乳糜状高甘油三酯血清标本对常规生化指标检测结果影响的可接受性探讨[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2025,(7):780-785