目的探究老年乳腺癌（BC）患者血清糖蛋白丝甘蛋白聚糖(SRGN)、分泌型CD146(sCD146)水平与临床病理特征及预后的相关性。方法回顾性选取2019年4月至2021年4月该院诊治的128例老年BC患者作为BC组，另选取同期70例老年健康女性作为对照组。分析BC组和对照组，以及BC组不同临床病理特征患者血清SRGN、sCD146水平差异。采用Kaplan-Meier曲线和COX回归分析血清SRGN、sCD146对老年BC患者预后的影响。采用受试者工作特征曲线分析血清SRGN、sCD146对老年BC患者预后的预测价值。结果BC组血清SRGN、sCD146水平分别为（13.17±3.35）μg/L、（118.23±20.51）ng/L,高于对照组的（2.52±0.41）μg/L、（20.03±4.16）ng/L（t=26.460、39.572，均P＜0.001）。相比于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、组织学分级Ⅰ～Ⅱ级老年BC患者，TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级老年BC患者血清SRGN、sCD146水平更高（P<0.05）。SRGN高表达组和低表达组3年无进展生存率分别为66.13%（41/62）、92.42%（61/66），SRGN高表达组3年无进展生存率低于低表达组（Log Rank χ 2=14.180，P＜0.001）。sCD146高表达组和低表达组3年无进展生存率分别为68.85%（42/61）、89.55%（60/67），sCD146高表达组3年无进展生存率低于低表达组（Log Rank χ 2=8.614，P=0.003）。TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级、血清SRGN、sCD146是老年BC患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。血清SRGN、sCD146联合预测老年BC患者预后的曲线下面积（AUC）为0.850，大于SRGN（AUC=0.798）、sCD146（AUC=0.771）单项预测(Z=2.057、2.217，P=0.042、0.029)。结论老年BC患者血清SRGN、sCD146水平升高，二者均参与BC的疾病进展，两项联合检测对老年BC患者预后具有较高的预测价值。