目的探究急性脑梗死（ACI）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清亲环素A（CypA）、缺血修饰白蛋白（IMA）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）水平与氧化应激和认知功能障碍（CI）的关系。方法选择2020年12月至2023年10月该院收治的168例ACI合并OSAHS患者，比较不同病情严重程度患者（轻度组、中度组、重度组）的血清CypA、IMA、Gal-3及氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平，采用Pearson法分析血清CypA、IMA、Gal-3水平与氧化应激指标之间的相关性。统计ACI合并OSAHS患者CI的发生情况，比较认知正常组与CI组血清CypA、IMA、Gal-3水平，多因素Logistic回归模型分析ACI合并OSAHS患者发生CI的危险因素。结果轻度组、中度组、重度组血清CypA、IMA、Gal-3和MDA水平依次升高（P＜0.05），血清SOD水平依次降低（P＜0.05）。ACI合并OSAHS患者血清CypA、IMA、Gal-3与SOD呈负相关（P＜0.05），与MDA呈正相关（P＜0.05）。168例ACI合并OSAHS患者中，有79例（47.02%）发生了CI，纳入CI组。相较于认知正常组，CI组血清CypA、IMA、Gal-3水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，呼吸暂停低通气指数（AHI）≥20次/小时、额颞部梗死、CypA水平升高、IMA水平升高、Gal-3水平升高是ACI合并OSAHS患者发生CI的危险因素（P＜0.05）。结论ACI合并OSAHS患者血清CypA、IMA、Gal-3高表达与氧化应激和CI相关，其水平升高预示患者CI发生风险增加，早期检测三者水平对于评估ACI合并OSAHS患者病情具有较好的临床价值。