目的探究儿童腺病毒肺炎危重症的临床特征、实验室检查指标及辅助检查结果，筛选对腺病毒肺炎危重症患儿具有预警作用的相关指标，以此构建儿童腺病毒肺炎危重症早期识别量表。方法回顾性分析2021年5月至2023年9月该院收治的86例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选早期识别危重症儿童腺病毒肺炎的候选指标，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析灵敏度及特异度；经专家对各因素进行权重分值量化评议，最终形成儿童腺病毒肺炎危重症的早期识别量表。结果86例重症腺病毒肺炎患儿中，腺病毒肺炎危重症患儿有34例。危重症组呼吸困难、呼吸衰竭、意识行为障碍、呼吸系统症状、心血管系统症状、神经系统症状发生率均高于重症组（P<0.05）。重症组和危重症组白细胞计数、血小板计数、红细胞动态沉降率、血清铁蛋白、血清铁蛋白/红细胞动态沉降率、R-谷氨酰基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，白细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血清铁蛋白/红细胞动态沉降率及乳酸脱氢酶均是重症腺病毒肺患儿进展为危重症的影响因素（P<0.05），而ROC曲线结果显示，白细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血清铁蛋白/红细胞动态沉降率及乳酸脱氢酶组成的诊断模型诊断危重症的曲线下面积为0.864，灵敏度和特异度分别为86.42%和82.76%。经25位同行专家对各项临床表现及检查项目进行权重分值量化评议最终形成儿童腺病毒肺炎危重症的早期识别量表。结论临床治疗期间可根据腺病毒肺炎患儿的临床表现并结合相关辅助检查结果，利用早期识别量表判断腺病毒肺炎患儿是否有进展为危重症的风险。