目的探讨肺部超声（LUS）评分、计算机断层扫描（CT）联合血清CXC趋化因子配体8（CXCL8）、可溶性共刺激分子B7-H3（sB7-H3）对儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断价值。方法选取2022年4月至2024年4月在济南市章丘区妇幼保健院就诊的210例MPP患儿作为研究对象，根据病情严重程度分为重症MPP组和非重症MPP组，采用酶联免疫吸附试验检测血清CXCL8、sB7-H3水平；行肺部超声（LUS）评分和CT诊断；采用一致性Kappa检验比较LUS评分、CT及血清CXCL8、sB7-H3单独及联合诊断重症MPP与临床检查结果的一致性；采用受试者工作特征曲线分析LUS评分、CT及血清CXCL8、sB7-H3诊断重症MPP的价值。结果重症MPP组与非重症MPP组身高、年龄、发热天数、体重、住院天数、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与非重症MPP组比较，重症MPP组血清CXCL8、sB7-H3水平及LUS评分均升高（P＜0.05）；LUS评分、血清CXCL8、sB7-H3诊断重症MPP的曲线下面积（AUC）为0.865、0.785、0.750；CT诊断结果显示假阳性35例，假阴性22例，与临床检查结果比较，Kappa为0.459（P＜0.05）；LUS评分、CT联合血清CXCL8、sB7-H3诊断结果显示假阳性3例，假阴性15例，与临床检查结果比较，Kappa为0.828（P＜0.05）；LUS评分、CT联合血清CXCL8、sB7-H3诊断较4项检测单独诊断的特异度和准确度均增加（P＜0.05），四者联合诊断较CXCL8、sB7-H3两项指标单独诊断的灵敏度增加（P＜0.05），漏诊率降低（P＜0.05）。结论MPP患儿血清CXCL8、sB7-H3水平及LUS评分均升高，LUS评分、CT联合血清CXCL8、sB7-H3诊断重症MPP的特异度和准确度均增加。