目的探究过敏性鼻炎患者血清Toll样受体4（TLR4）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平及其与病情严重程度和鼻通气功能的关系。方法选取2022年5月至2024年5月如皋市人民医院收治的108例过敏性鼻炎患者作为观察组，根据病情严重程度分为轻度组（47例）和中重度组（61例），另选择同期于如皋市人民医院体检的健康志愿者108例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对所有受试者血清TLR4、HIF-1α水平进行检测；使用综合鼻功能诊断系统对所有人员鼻通气功能进行评估；Pearson分析过敏性鼻炎患者血清TLR4、HIF-1α水平与鼻通气功能的相关性；多因素Logistic回归分析过敏性鼻炎患者病情严重程度的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TLR4、HIF-1α水平对过敏性鼻炎患者病情严重程度的诊断价值。结果与对照组相比，观察组血清TLR4、HIF-1α水平均上升（P＜0.05），随着病情加重，患者血清TLR4、HIF-1α水平进一步上升（P＜0.05）；与对照组相比，观察组鼻气道阻力（NAR）升高，鼻腔容积（NCV）、鼻腔最小横截面积（NMCA）和鼻呼吸量（NS）降低（P＜0.05），随着病情加重，患者NAR进一步升高，NCV、NMCA和NS进一步降低（P＜0.05）；Pearson分析结果表明，血清TLR4、HIF-1α水平与NAR呈正相关（P＜0.05），与NCV、NMCA和NS呈负相关（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，NAR、NCV、NMCA、NS、TLR4、HIF-1α是过敏性鼻炎患者病情严重程度的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线结果表明，血清TLR4、HIF-1α水平联合诊断中重度过敏性鼻炎的曲线下面积为0.903，大于TLR4（Z=2.130，P=0.033）和HIF-1α（Z=2.722，P=0.006）单独诊断。结论过敏性鼻炎患者血清TLR4、HIF-1α水平升高，二者与患者病情严重程度和鼻通气功能紧密相关。