目的探讨血清FMS 样酪氨酸激酶3配体（Flt3L）、颗粒蛋白前体（PGRN）水平与急性淋巴细胞白血病（ALL）患者疾病危险度、疾病转归的关系。方法选取2019年9月至2021年9月该院收治的104例ALL患者作为研究对象。ALL患者根据按疾病危险度分为低危组（n=34）、中危组（n=39）、高危组（n=31）。采用酶联免疫吸附试验法检测患者入院时血清Flt3L、PGRN水平。采用Pearson相关性分析ALL患者血清Flt3L、PGRN与ALL疾病危险度的关系。根据ALL患者的随访结果分为预后良好组（n=81）和预后不良组（n=23）。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）分析血清Flt3L、PGRN对ALL患者预后的评估价值，以及多因素Cox回归分析ALL患者预后危险因素。结果低危组、中危组血清Flt3L水平高于高危组，差异有统计学意义（P＜0.05）；低危组、中危组血清PGRN水平低于高危组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ALL患者血清Flt3L与ALL疾病危险度呈负相关（r=-0.461、0.593，P＜0.05）；ALL患者血清PGRN与ALL疾病危险度呈正相关（r=0.593，P＜0.05）。预后不良组白细胞计数≥50×10 9/L占比、血红蛋白＜90 g/L占比、血清PGRN水平高于预后良好组，血清Flt3L水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清Flt3L、PGRN评估ALL患者预后的AUC分别为0.762（95%CI：0.717~0.816）、0.815（95%CI：0.764~0.863）、0.915（95%CI：0.866~0.964）。白细胞计数≥50×10 9/L、血红蛋白＜90 g/L、Flt3L<92.07 pg/mL，PGRN≥335.14 pg/mL是影响ALL患者预后的危险因素（P<0.05）。结论ALL患者血清Flt3L、PGRN水平与ALL疾病危险度和疾病转归有关，二者联合检测对成年ALL患者的预后具有良好的评估价值。