摘要:【】目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)联合血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)、多配体聚糖-1(Syndecan-1)对脓毒症患者预后的预测价值。方法:选取2023年5月~2024年10月在本院治疗的脓毒症患者120例为研究组,根据病情严重程度分为轻度脓毒症组28例,重度脓毒症组53例,脓毒症休克组39例;并根据患者入院28天后的预后情况分为生存组(n=78)和死亡组(n=42),另选取同期在本院体检的健康者50例作为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清sFLT-1、Syndecan-1水平;多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因素;ROC分析APACHE Ⅱ评分联合血清sFLT-1、Syndecan-1水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果:与对照组相比,研究组血清sFLT-1、Syndecan-1水平均显著升高(P<0.05);脓毒症休克组患者APACHEⅡ评分和血清sFLT-1、Syndecan-1水平显著高于重度脓毒症组和轻度脓毒症组,且重度脓毒症组高于轻度脓毒症组(P<0.05);死亡组患者C反应蛋白、降钙素原、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分以及血清sFLT-1、Syndecan-1水平均显著高于生存组(P<0.05);SOFA评分、APACHE Ⅱ评分以及血清sFLT-1、Syndecan-1是脓毒症患者预后不良的影响因素(P<0.05);APACHE Ⅱ评分、血清sFLT-1、Syndecan-1联合预测患者预后的AUC为0.968,优于各自单独预测(Z三者联合-APACHEⅡ评分=3.045、Z三者联合-sFLT-1=3.004、Z三者联合-Syndecan-1=3.324,P<0.05)。结论:脓毒症患者APACHE Ⅱ评分和血清CCL25、sTLT-1水平均显著升高,三者联合对脓毒症患者预后有较好的预测价值。