目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)家族表达谱在食管胃连接处腺癌(AEG)和远端胃腺癌(DGA)中的表达差异及临床意义。方法 本研究采用病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年1月期间在我院确诊并接受治疗的90例AEG患者(AEG组)、90例DGA患者(DGA组)作为研究对象,纳入同期于我院进行健康体检的90例志愿者作为对照组。对比各组间VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、胎盘生长因子(PLGF)的表达水平差异；分析不同临床分期、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移情况的胃癌患者间VEGF表达谱水平差异；通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各VEGF家族因子对AEG、DGA的诊断价值及鉴别诊断价值。结果 AEG组、DGA组患者及对照组参与者间血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF水平比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。其中AEG组患者血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF水平显著高于DGA及对照组参与者(P<0.05),DGA组患者血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF水平显著高于对照组参与者(P<0.05)；AEG组及DGA组患者中血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF 水平在不同临床分期、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移情况的患者中均存在显著差异,且临床分期进展、肿瘤直径较长、中低分化、存在淋巴结转移的AEG/DGA患者血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF 水平均较高(P<0.05)；ROC分析表明,VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF对AEG的诊断AUC(95%CI)分别为0.776(0.708~0.844)、0.756(0.686~0.827)、0.632(0.551~0.713)、0.706(0.628~0.785)、0.763(0.693~0.833)；对DGA的诊断AUC(95%CI)分别为0.781(0.713~0.848)、0.622(0.538~0.707)、0.565(0.481~0.649)、0.647(0.565~0.729)、0.585(0.501~0.670),具有较高诊断价值；在胃癌患者中,VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、PLGF独立及联合鉴别诊断AEG的AUC(95%CI)分别为0.526(0.441~0.611)、0.629(0.547~0.710)、0.558(0.474~0.609)、0.553(0.469~0.637)、0.662(0.583~0.741)、0.811(0.759~0.887),联合预测的效能最高。结论 血清VEGF家族各因子在AEG及DGA患者中表达水平与肿瘤分期、大小、分化程度及淋巴结转移等临床病理特征相关,且联合分析VEGF水平特征对于鉴别诊断AEG及DGA具有一定临床应用价值。