目的：探讨住院诊疗的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者碳酸氢根离子（HCO3-）水平及相关因素分析。 方法：回顾性分析2019年1月至2022年1月在安徽省阜阳市人民医院内分泌科住院的172例DKA患者，以指南中不同严重程度DKA的HCO3-水平作为分组标准，将患者分为重度组（HCO3-<10mmol/l）、中度组（10mm0l/l≤HCO3-<15mmol/l）、轻度组（15mm0l/l≤HCO3-<18mmol/l）；收集并分析各组临床资料及生化特征。 结果：DKA患者中重、中、轻度三组占比分别为65%、18%、17%。轻度组血随机血糖（RBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、酮体、淀粉酶(AMS)、钠(Na+)、钾（K+）、白细胞计数（WBC）、红细胞压积(Hct)与重度组差异均有统计学意义（P<0.05）；中度组血RBG、酮体、AMS、K+、WBC、Hct与重度组差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析示，患者HCO3-水平与年龄、血Na+水平呈正相关（r=0.179, 0.320, P<0.05），与血RBG、HbA1c、酮体、AMS、K+、WBC、Hct水平呈负相关（r=-0.331, -0.285, -0.297, -0.311, -0.297, -0.363, -0.209, P<0.05）。多因素线性回归分析示血HbA1c（β=-0.07, 95%CI:-0.11 ~ -0.03, P<0.01）、酮体（β=-0.17 , 95%CI：-0.29 ~ -0.05, P<0.01）、Na+（β=0.04, 95%CI:0.02 ~ 0.06, P<0.01）、WBC（β=-0.02, 95%CI: -0.04 ~ -0.01, P<0.01）是DKA患者HCO3-水平的影响因素。 结论：DKA患者中以重症常见，血HbA1c、酮体、Na+、WBC水平是DKA患者HCO3-水平的影响因素。