目的 探索血小板/淋巴细胞(PLR)、垂体腺苷酸环化酶激活肽-38(PACAP-38)、富亮氨酸α2糖蛋白-1(LRG1)水平在多发性骨髓瘤患者血清中的变化,以及其与患者临床分期和预后关系。方法 以2019年1月-2023年11月本院收治的多发性骨髓瘤患者作为多发性骨髓瘤组(n=126),按照Durie-Salmon(DS)分期标准分为Ⅰ期(n=41)、Ⅱ期(n=49)和Ⅲ期(n=36),并结合随访1年的预后情况分为预后不良组(n=35)和预后良好组(n=91)；另设对照组为本院同期体检健康的志愿者(n=80)。收集临床指标、血小板计数和淋巴细胞计数,计算血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)；ELISA法检测血清PACAP-38、LRG1水平；Spearman相关性分析血清PLR、PACAP-38、LRG1与DS分期的关系；Logistic回归分析对影响多发性骨髓瘤患者预后的因素进行分析；使用受试者工作特征(ROC)曲线对血清PLR、PACAP-38和LRG1三者评估多发性骨髓瘤患者预后的价值进行分析。结果 多发性骨髓瘤组血清PLR、LRG1水平较对照组升高,而血清PACAP-38水平较对照组降低(P＜0.05),Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清PLR、LRG1水平依次升高,血清PACAP-38水平依次降低,且组间差异显著(P＜0.05)；多发性骨髓瘤血清PLR、LRG1与DS分期呈正相关(P＜0.05),PACAP-38与DS分期呈负相关(P＜0.05)；血清PLR、PACAP-38、LRG1是多发性骨髓瘤预后的影响因素(P＜0.05)；且三者联合预测多发性骨髓瘤预后的曲线下面积是0.948,优于单独检测(ZPLR-联合=3.068、P=0.002,ZPACAP-38-联合=4.223、P=0.000,ZLRG1-联合=4.568、P=0.000)。结论 血清PLR、PACAP-38、LRG1水平与多发性骨髓瘤患者临床分期和预后具有密切联系。