目的 探讨血清胆红素、正五聚蛋白3（pentraxin 3，PTX-3）、白介素-33（interleukin-33，IL-33）联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的预测价值。方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月收治的90例COPD患者资料，分为急性加重组（45例）和稳定期组（45例）。检测两组患者血清TBIL、DBIL、IBIL、PTX-3及IL-33水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合检测对AECOPD的预测价值，并通过多因素Logistic回归分析AECOPD的独立危险因素。结果 AECOPD组患者血清TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于稳定期组（P<0.05），而PTX-3、IL-33水平显著高于稳定期组（P<0.05）。随着AECOPD病情加重，血清胆红素水平逐渐降低，PTX-3、IL-33水平逐渐升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低血清胆红素水平、高PTX-3水平和高IL-33水平是AECOPD的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析表明，TBIL、DBIL、IBIL、PTX-3、IL-33及三者联合检测的AUC分别为0.674、0.636、0.694、0.766、0.832、0.935，其中三者联合检测的预测效能最佳（敏感度82.22%，特异度73.33%）。结论 血清胆红素、PTX-3及IL-33联合检测对COPD急性加重具有较高的预测价值，可为临床早期识别和干预AECOPD提供重要参考