目的 探讨古今录验续命汤对大面积脑梗死(Massive cerebral infarction,MCI)后脑水肿患者组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-type plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)、胱抑素-C(Cystatin C,Cys-C)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和脑侧支循环建立的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年7月于邯郸明仁医院救治的100例MCI后脑水肿患者作为研究对象,按分层随机抽样法分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行常规西医治疗,联合组在对照组的基础上联合古今录验续命汤治疗。比较两组患者治疗2周后的临床相关指标。结果 联合组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)；治疗后,联合组中医证候积分改善程度显著优于对照组(P<0.05)；治疗后,联合组患者脑水肿体积和美国国会卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05),且简易精神状态评价量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分升高程度显著优于对照组(P<0.05)；血清纤溶系统指标及炎症指标结果显示,两组患者治疗后t-PA、PAI-1、Cys-C、MMP-9和白细胞介素-1β(Interleukin—1β,IL-1β)均显著改善,且联合组各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)；治疗2周后,联合组患者脑侧支循环建立的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；治疗后,联合组患者脑侧支循环建立的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；此外,治疗后,两组不良反应发生率无统计学意义。结论 古今录验续命汤对MCI后脑水肿患者的疗效显著,可有效降低中医证候积分,减少患者脑水肿体积,改善神经功能水平及精神状态,并能有效改善患者血清纤溶系统指标和炎症指标,促进脑侧支循环建立,全面提高患者生活质量,且不会增加不良反应的发生风险,可为临床治疗MCI后脑水肿患者提供新思路。