目的 探究支原体肺炎（MP）患儿血清Krüpple样因子5（KLF5）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）、血管生成素-1（Ang-1）水平变化与疾病严重程度及预后的关系。方法 选取2022年6月至2024年6月之间在本院收治的MP患儿（MP组）220例为研究对象，依据临床病理特征分为轻度组137例和重度组83例，依据入院治疗10天的预后情况分为预后良好组157例和预后不良组63例；选取100例同期体检健康儿童作为对照组。ELISA检测血清KLF5、sRAGE、Ang-1表达；Spearman法分析MP患儿血清KLF5、sRAGE、Ang-1水平与疾病严重程度及预后的相关性；Logistic多因素分析影响MP患儿预后的因素；ROC曲线分析血清KLF5、sRAGE、Ang-1水平对MP患儿预后的预测价值。结果 MP组血清Ang-1水平低于对照组，KLF5、sRAGE水平高于对照组（P<0.05）。MP重度组血清Ang-1水平低于轻度组，KLF5、sRAGE水平高于轻度组（P<0.05）。MP预后不良组患儿的发热时间、发热温度、CRP、KLF5、sRAGE水平均显著高于预后良好组（P<0.05），WBC、Ang-1水平显著低于预后良好组（P<0.05）。血清KLF5、sRAGE水平与MP严重程度及预后呈正相关，血清Ang-1水平与MP严重程度及预后呈负相关（P<0.05）。发热时间、发热温度、CRP、WBC、KLF5、sRAGE4、Ang-1均是影响MP患儿预后的因素（P<0.05）。血清KLF5、sRAGE、Ang-1单独及联合预测MP患儿预后情况的AUC分别为0.690、0.757、0.824和0.914，联合预测优于各自单独预测（Z联合-KLF5=5.642、Z联合-sRAGE=4.867、Z联合-Ang-1=3.923，P＜0.05）。结论：MP患儿血清KLF5、sRAGE4及Ang-1水平变化与疾病严重程度及预后相关，三者联合检测对MP患儿预后的预测价值较高。