• 2024年第0卷第18期文章目次
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    • >论著
    • 重庆地区不同人群过敏原特异性IgE抗体检测及流行病学特征分析

      2024(18):2177-2183.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 1020.01 K (908) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析重庆地区Ⅰ型过敏反应性疾病(以下简称过敏性疾病)患者血清过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E抗体检测结果及分布特征,为过敏性疾病的防治提供流行病学资料和诊断依据。方法将2023年1月至 2024年2月于该院进行过敏原特异性IgE 抗体检测的9 189例患者纳入研究,按照年龄段、性别、季节分组分析过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性情况,以及特异性过敏原的分布特点与规律。结果9 189例过敏性疾病患者中,4 143例过敏原特异性IgE抗体检测结果为阳性,阳性率为45.09%,多重致敏的患者占比为68.53%;吸入性过敏原以户尘螨(28.95%)、粉屋尘(23.62%)、热带无爪螨(10.95%)为主,食入性过敏原以牛奶(7.57%)、虾/蟹(2.84%)、鸡蛋白(1.98%)为主,吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原阳性率。男性的过敏原阳性率高于女性(P<0.05)。3岁以下婴幼儿的过敏原主要是食入性的,多为单一过敏原致敏;12~<18岁患者的过敏原阳性率最高,多重致敏率也是最高的,60岁以上患者过敏原阳性率最低。全年各个季节均是以户尘螨和粉尘螨为主要过敏原,秋季过敏原阳性率最高。结论重庆地区过敏性疾病患者过敏原以户尘螨和粉尘螨为主,男性过敏原阳性率高于女性,12~<18岁患者居多,秋季易于患病。这可为该地区过敏性疾病的防治提供参考依据。

    • IL-33介导Treg细胞功能参与布鲁氏菌病免疫调节机制研究

      2024(18):2184-2189.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 3.66 M (890) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析白细胞介素(IL)-33和调节性T(Treg)细胞在布鲁氏菌病(简称布病)患者中的变化特点,验证IL-33对Treg细胞的调节作用,阐明布病中IL-33对Treg细胞调节的免疫机制。方法采集2021年1-12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的39例布病患者(布病组)和同期体检的42例健康对照者(健康对照组)的外周血,使用AimPlex试剂盒检测血清IL-33水平,使用流式细胞术检测Treg细胞比例,提取外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养试验观察IL-33刺激后和阻断后叉头框蛋白P3(Foxp3)比例和mRNA表达水平变化。结果与健康对照组比较,布病组IL-33水平与Treg细胞比例均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。体外试验显示,两组PBMC在IL-33刺激后Foxp3比例和mRNA表达水平显著增高,IL-33阻断后Foxp3比例和mRNA表达水平显著回落,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论布病患者IL-33和Treg细胞显著增多,IL-33促进Treg细胞的免疫功能,阻断IL-33有望成为免疫治疗布病的潜在靶点。

    • 肝、肾功能及免疫相关指标在视神经脊髓炎谱系疾病诊断中的应用价值

      2024(18):2189-2196.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 2.20 M (921) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体检健康者肝功能、肾功能和自身抗体检测数据。共纳入95例NMOSD患者(NMOSD组)、230例MS患者(MS组)、244例常规体检健康者(常规体检组),评估各指标对NMOSD的诊断价值。结果与MS组相比,NMOSD组丙氨酸氨基转移酶、α-羟基丁酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶水平,以及抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗核糖体P蛋白抗体和Ro-52抗体阳性率等明显升高,白蛋白、间接胆红素、总胆红素水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NMOSD组与常规体检组差异指标与MS组相似。α-羟丁酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸和尿酸碱度7项指标均可用于NMOSD诊断,联合诊断的曲线下面积为0.969,灵敏度和特异度为92.6%和92.9%。结论NMOSD患者多种肝、肾功能指标与MS和常规体检健康者存在差异,NMOSD患者部分自身抗体指标阳性率高于MS患者,临床可将肝、肾功能及自身抗体指标用于辅助诊断,并且多指标联合应用可进一步提升其诊断价值。

    • 武汉市病原学检测阴性肺结核诊断质量分析

      2024(18):2197-2201.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 975.72 K (873) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析武汉市病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为提高病原学阴性肺结核的诊断质量提供依据。方法从1个市级和2个区级定点医院整群抽取2019年1月1日至2月28日登记报告并完成治疗的241例病原学阴性肺结核患者,复核抽取患者的病案资料、胸部影像学检查和实验室检查结果,分析病原学检测阴性肺结核患者接受病原学检查及影像学检查质量。结果88.8%(214/241)患者符合病原学阴性肺结核诊断依据,96.3%(232/241)患者胸部影像学检查与原诊断结果判读一致,开展痰涂片检查、痰培养检查和分子生物学检测的患者分别占97.9%(236/241)、73.9%(178/241)、65.6%(158/241)。开展抗结核抗体检测、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验和诊断性抗感染治疗的患者分别占54.8%(132/241)、46.5%(112/241)、26.1%(63/241)和53.1%(128/241)。市级痰培养检查率高于中心城区和远城区,中心城区高于远城区,市级分子生物学检测率高于中心城区和远城区,差异有统计学意义(P<0.001);抗结核抗体检测率市级低于中心城区,差异有统计学意义(P<0.001),诊断性抗感染治疗率中心城区高于市级和远城区,市级高于远城区,差异有统计学意义(P<0.001)。结论应进一步规范市区级结核病定点医院病原学检测阴性肺结核的诊断行为,市级需提高诊断性抗感染治疗和辅助检查比例,区级需增加实验室病原学检查的频次和项目。

    • 骨髓增生异常综合征患者外周血细胞计数及病态造血特点分析

      2024(18):2201-2206.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 999.38 K (836) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血细胞计数及外周血、骨髓细胞病态造血的特点。方法选取2015年1月至2022年12月于该院初诊的40例MDS患者作为试验组,以及17例巨幼细胞性贫血(MA)患者(MA组)、11例再生障碍性贫血(AA)患者(AA组)、24例自身免疫性疾病(AID)患者(AID组)作为非MDS组。采用全血细胞分析仪Sysmex XN20检测各组患者血常规,比较分析4组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV);通过人工镜检对4组患者骨髓及外周血细胞形态进行观察并记录,比较分析4组患者中常见病态造血的阳性率。结果与MA组比较,MDS组RBC、Hb明显升高(P<0.05),MCV明显减少(P<0.05);与AA组比较,MDS组WBC、MCV、RDW-CV及PLT均明显升高(P<0.05);与AID组比较,MDS组WBC、RBC、Hb、PLT均明显减少(P<0.05),而MCV及RDW-CV均明显升高(P<0.05)。MDS组外周血原始细胞阳性率明显高于非MDS组(P<0.05);MA组外周血病态造血以大红细胞、粒细胞多分叶为主,病态造血阳性率均明显高于MDS组(P<0.05)。与非MDS组比较,MDS组骨髓涂片中原始细胞增多、细胞质颗粒减少或缺如、假Pelger中性粒细胞、双核粒细胞小巨核5种病态造血阳性率明显升高(P<0.05),而MA组粒系出现多分叶现象及巨变、红系出现巨幼变、大红细胞、嗜碱性点彩红细胞、H-J小体病态造血阳性率明显高于MDS组(P<0.05);AA组及AID组骨髓涂片中病态造血未见或少见。结论特征性的病态造血联合外周血细胞计数,有助于MDS的诊断及鉴别诊断,减少误诊、漏诊发生的可能。

    • 血清HMGB1、GP73、IL-37与HBV-ACLF患者HBV-DNA载量的关系及对预后的预测价值

      2024(18):2206-2211.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 2.90 M (854) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、高尔基体蛋白73(GP73)、白细胞介素-37(IL-37)与HBV-DNA载量的关系及对预后的预测价值。方法选取2018年7月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的112例HBV-ACLF患者的临床资料进行回顾性分析,根据HBV-CALF患者入院90 d内临床结局分为死亡组(42例)与生存组(70例)。比较两组临床资料及血清HMGB1、GP73、IL-37水平,分析HBV-CALF患者预后的影响因素,分析血清HMGB1、GP73、IL-37与HBV-DNA载量的关系,评价血清HMGB1、GP73、IL-37对HBV-CALF患者预后的预测价值。结果死亡组在病情分期、腹膜炎、肝性脑病、肺部感染、HBV-DNA载量、终末期肝病评分模型(MELD)评分方面与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清HMGB1、GP73、IL-37水平均较生存组高(P<0.05)。病情分期、腹膜炎、肝性脑病、肺部感染、HBV-DNA载量、MELD评分及血清HMGB1、GP73、IL-37水平均为HBV-ACLF患者预后的独立影响因素(P<0.05)。HBV-ACLF患者血清HMGB1、GP73、IL-37水平均与HBV-DNA载量呈负相关(P<0.05)。血清HMGB1、GP73、IL-37预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.790、0.782,三者联合预测的AUC最大,为0.944,灵敏度、特异度分别为86.33%、91.43%。结论血清HMGB1、GP73、IL-37水平与HBV-CALF患者HBV-DNA载量及预后密切相关,3项指标联合检测有助于提高对预后的预测效能。

    • 蛇毒血凝酶不同给药途径联合HFOV治疗新生儿肺出血的效果

      2024(18):2213-2218.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 1005.78 K (864) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨不同途径给予蛇毒血凝酶联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果及对凝血功能、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的102例NPH患儿,将其分为研究组和对照组,各51例。两组均给予HFOV治疗,在此基础上,对照组经静脉推注给予蛇毒血凝酶治疗,研究组经静脉推注联合气管内滴入给予蛇毒血凝酶治疗。比较两组治疗效果、肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PaO2与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)、D-二聚体(D-D)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、凝血酶原时间(PT)、pH值、纤维蛋白原降解产物(FDP)和血清G6PD、KL-6水平及并发症发生率。结果研究组总有效率[94.12%(48/51)]高于对照组[980.39%(41/51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,研究组PaO2/FiO2、PaO2、pH值高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,与对照组相比,研究组D-D、KL-6、FDP水平较低,APTT、PT较短,G6PD较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(3/51)]低于对照组[19.61%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶经静脉推注与气管内滴入给药方式联合应用于NPH中,可调节患儿凝血功能及血清KL-6、G6PD水平,改善血氧指标,降低并发症风险,促进病情恢复,临床应用效果良好。

    • 调节性T细胞对腺样体肥大合并过敏性鼻炎患儿治疗后复发的预测价值

      2024(18):2218-2222.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.63 M (846) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨调节性T(Treg)细胞与腺样体肥大合并过敏性鼻炎患儿糠酸莫米松治疗后复发的关系。 方法选取2021年1月至2023年1月常州市妇幼保健院收治的104例腺样体肥大合并过敏性鼻炎患儿为研究对象,所有患儿进行1个月的糠酸莫米松治疗。根据停药3个月后是否复发,分为复发组和未复发组。分别检测两组患儿治疗前后的外周血Treg细胞、白细胞介素10 (IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IgE、IgG4水平和嗜酸性粒细胞计数(EOS),测定两组患儿停药3个月后腺样体/鼻咽腔(A/N)值和过敏性鼻炎症状积分。通过Pearson相关分析Treg细胞与A/N值、症状积分的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线评估Treg细胞、IL-10、TGF-β1、IgE、IgG4、EOS对复发情况的预测效能。结果104例腺样体肥大合并过敏性鼻炎患儿复发率为41.35%(43/104)。复发组治疗后的Treg细胞、IL-10、TGF-β1、IgG4均低于未复发组,而IgE、EOS、A/N值和症状积分均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,Treg细胞与A/N值(r=-0.470,P<0.001)、鼻炎症状积分(r=-0.872,P<0.001)均为呈负相关。Treg细胞对患儿复发的预测准确度为94.6%,灵敏度为95.1%,特异度为93.0%。 结论Treg细胞对腺样体肥大合并过敏性鼻炎患儿治疗预后情况有较高的预测效能。

    • 急性脑出血患者血清VILIP-1、sTREM-1水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的关系

      2024(18):2223-2228.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 1.56 M (839) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨急性脑出血(ACH)患者血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的115例ACH患者为ACH组,另选取同期在该院体检的115例健康志愿者作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估的神经功能缺损程度将ACH患者分为轻度缺损组(39例)、中度缺损组(46例)、重度缺损组(30例)。随访90 d,根据改良Rankin量表评估的预后将ACH患者分为预后不良组(27例)和预后良好组(88例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清VILIP-1、sTREM-1水平。通过Spearman相关性分析ACH患者NIHSS评分与血清VILIP-1、sTREM-1水平的相关性,建立多因素Logistic回归模型分析影响ACH患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VILIP-1、sTREM-1水平对ACH患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比,ACH组血清VILIP-1、sTREM-1水平升高(P<0.05)。轻度缺损组、中度缺损组、重度缺损组血清VILIP-1、sTREM-1水平依次升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACH患者NIHSS评分与血清VILIP-1、sTREM-1水平呈正相关(r=0.792、0.781,均P<0.001)。随访90 d,115例ACH患者预后不良发生率为23.48%(27/115)。多因素Logistic回归分析显示,血肿体积增加和NIHSS评分、VILIP-1、sTREM-1升高为影响ACH患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VILIP-1、sTREM-1水平联合预测ACH患者预后不良的曲线下面积为0.872,大于血清VILIP-1、sTREM-1水平单独预测的0.784、0.772(P<0.05)。结论ACH患者血清VILIP-1、sTREM-1水平升高,与神经功能缺损程度加重和预后不良密切相关,血清VILIP-1、sTREM-1水平联合检测对ACH患者预后不良具有较高的预测价值。

    • N-MYC及NDRG1在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞生物学特性的影响

      2024(18):2229-2234.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 1.74 M (914) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析N-MYC及N-MYC下游调节基因1(NDRG1)在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞生物学特性的影响。方法收集2021年1月至2023年5月于该院行手术切除且经病理确诊为胃癌的82例患者的胃癌组织及癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测N-MYC、NDRG1 mRNA相对表达量,收集患者临床资料,分析N-MYC、NDRG1 mRNA表达与患者临床病理特征关系。选择对数生长期NCI-N87细胞,将N-MYC干扰质粒(si-N-MYC)与其阴性对照(si-NC)分别转染到NCI-N87细胞中,记为si-NC组、si-N-MYC组;将si-N-MYC分别与anti-NC、anti-NDRG1共转染至NCI-N87细胞中,记为si-N-MYC+anti-NC组、si-N-MYC+anti-NDRG1组。采用CCK-8实验检测细胞增殖活性,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,Western blotting法检测细胞中N-MYC、NDRG1蛋白表达。结果胃癌组织N-MYC mRNA相对表达量高于癌旁组织(P<0.05),NDRG1 mRNA相对表达量低于癌旁组织(P<0.05)。不同胃癌TNM分期、淋巴结转移、远处转移患者N-MYC、NDRG1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组比较,si-N-MYC组细胞增殖和侵袭能力下降(P<0.05),NDRG1蛋白表达下调(P<0.05)。与si-N-MYC+anti-NC组比较,si-N-MYC+anti-NDRG1组细胞增殖、侵袭能力增加(P<0.05)。N-MYC可靶向调控NDRG1,敲低NDRG1可逆转N-MYC对细胞产生的生物学作用。结论胃癌组织N-MYC mRNA表达上调、NDRG1 mRNA表达下调,二者参与胃癌的发生发展过程,并对胃癌细胞增殖、侵袭等恶性生物学行为有重要调控作用。

    • STEMI患者血清NGAL与PCI术后并发症的交互作用及对预后不良的影响

      2024(18):2234-2239.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 1001.91 K (842) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发症交互作用对预后不良的影响。方法选取2017年1月至2020年1月该院收治的400例STEMI患者作为研究对象,根据患者2年预后情况分为预后良好组(n=378)与预后不良组(n=22)。采用Logistic回归方程分析STEMI患者预后影响因素,建立相乘和相加效应分析血清NGAL与PCI术后并发症交互作用对预后不良的影响。结果性别、年龄、心率、冠脉狭窄程度积分(Gensini积分)、病变支数≥2支、Killip分级、PCI术后并发症及PCI术后NGAL水平均与STEMI患者预后不良有关(P<0.05);性别(女)、年龄、心率、Gensini积分、病变支数≥2支、Killip分级、PCI术后并发症及PCI术后NGAL水平均与STEMI患者预后不良独立影响因素(P<0.05);PCI术后血清NGAL与PCI术后并发症存在交互作用,均对STEMI患者预后不良有影响(P<0.05);PCI术后血清NGAL、PCI术后并发症之间并无相乘交互作用(P>0.05);PCI术后血清NGAL、PCI术后并发症同时暴露时,STEMI患者预后不良风险高于二者单独暴露风险之和,交互作用为二者单独暴露产生作用之和的2.611倍。结论血清NGAL与PCI术后并发症是STEMI患者预后不良的独立影响因素,二者存在相加交互作用,同时暴露可增加预后不良的危险性。

    • 血清LECT2、TL1A水平对特应性皮炎患儿病情的诊断价值

      2024(18):2240-2244.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 1.30 M (821) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探究血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)、肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)水平检测对特应性皮炎(AD)患儿病情的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在该院就诊的83例AD患儿作为AD组,另选同期在该院体检的83例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清LECT2、TL1A表达水平,Spearman法分析血清LECT2、TL1A与AD积分指数(SCORAD)评分的相关性,多因素Logistic回归分析影响AD患儿病情严重程度的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LECT2、TL1A水平对AD患儿病情严重程度的诊断效能。结果与对照组相比,AD组血清LECT2、TL1A表达水平均显著升高(P<0.05)。与低度组相比,中度组、重度组血清LECT2、TL1A、SCORAD评分、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、总免疫球蛋白E(IgE)均依次显著升高(P<0.05)。根据Spearman相关性分析,AD组患儿血清LECT2、TL1A水平均与SCORAD评分呈正相关(r=0.776、0.693,均P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果可以发现,血清LECT2、TL1A、EOS、总IgE是影响AD患儿病情严重程度的危险因素(P<0.05)。血清LECT2、TL1A二者联合诊断AD患儿病情严重程度的曲线下面积(AUC)优于血清LECT2、TL1A各自单独诊断(Z=2.249、1.989,P=0.025、0.047)。结论AD患儿血清LECT2、TL1A表达水平升高,与病情严重程度密切相关,二者联合可以更好地评估AD患儿病情严重程度。

    • >综述
    • 阿尔茨海默病与肠道微生态研究进展

      2024(18):2244-2249.

      摘要 (104) HTML (0) PDF 1017.68 K (820) 评论 (0) 收藏

      摘要:阿尔茨海默病(AD)是临床上最常见的一种痴呆类型,肠道微生态失调引起的肠道和血脑屏障的通透性增加可能是影响AD发病的重要诱因。肠道菌群通过肠道微生物-肠道-脑轴(肠-脑轴)调节中枢神经系统,在AD患者的认知功能、临床症状的变化及发展中发挥重要的作用。该文对目前AD中肠道菌群失调和炎症因子变化的关系,以及以肠道菌群为AD治疗靶点的方法等进行综述,以阐明肠道微生态的改变影响AD患者的认知功能、在AD发病早期的诊断潜力,了解肠道菌群参与调控AD的潜在机制等研究新进展,为AD的治疗提供新的思路。

    • 金属纳米颗粒治疗白念珠菌感染研究进展

      2024(18):2250-2258.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 1.07 M (938) 评论 (0) 收藏

      摘要:念珠菌病在全球范围内有很高的发病率及死亡率,其主要病原体是白念珠菌。目前,由于抗真菌药物存在毒性、耐药性、给药途径单一、价格昂贵等缺陷,使得念珠菌病治疗效果不理想。为了克服这一现状,具有抗真菌活性和运载抗真菌药物潜力的金属纳米颗粒被广泛研究。该文综述了金、银、铜、铁纳米颗粒的抗白念珠菌的作用机制及应用进展。与传统抗真菌药物比较,金属纳米颗粒通过多靶点机制发挥抗真菌作用,可最大限度地减少抗真菌耐药性的出现。虽然细胞毒性限制了金属纳米颗粒的应用,但绿色合成可降低金属纳米颗粒的细胞毒性并提高其抗菌性能等。

    • 糖尿病大血管病变临床诊断的研究进展

      2024(18):2258-2263.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 1.00 M (806) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病大血管病变作为糖尿病最主要的并发症之一,严重危害患者的生命健康。糖尿病大血管病变发展到后期往往不可逆,及时、准确的诊断至关重要。针对不同的病情采取适合的检查手段,有助于糖尿病大血管病变的早期筛查及预后监测,减少患者经济负担,提高其生存质量。

    • HPV自采样法在宫颈癌筛查中的应用进展

      2024(18):2264-2269.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 1.00 M (838) 评论 (0) 收藏

      摘要:宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症,目前有多种筛查方法可供选择,与其他筛查方法相比,人乳头瘤病毒(HPV)的DNA检测被认为是最有效的技术。然而,发展中国家缺乏有组织的宫颈癌筛查计划和设施,导致HPV的有效筛查难以实施,从而延误病情预判,使宫颈癌高发。为提高宫颈癌筛查女性覆盖率,需要一种简单、省时、非侵入性的筛查方法。目前,越来越多的证据支持自我采样法(自采样法)作为初级HPV筛查替代方法的有效性和实用性,该文从阴道样本自我采集、初次排尿样本自我采集和月经血样本自我采集3个层面,对HPV自采样法在宫颈癌筛查中的应用进展进行综述。

    • >短篇论著
    • 血清GRP78、SFRP4水平对脑血管介入术患者术后再狭窄的预测价值

      2024(18):2270-2273.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 1.63 M (828) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平对脑血管介入术患者术后再狭窄的预测价值。方法选取2020年3月至2022年3月于该院行脑血管介入术的169例患者作为研究对象,根据术后1年内是否再发狭窄分为再狭窄组(43例)和未狭窄组(126例)。采用Pearson法分析血清GRP78和SFRP4水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响脑血管介入术患者术后再狭窄的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GRP78和SFRP4对脑血管介入术患者术后再狭窄的预测效能。结果再狭窄组患者血清GRP78和SFRP4水平均高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清GRP78和SFRP4水平呈正相关(r=0.687,P<0.05);GRP78和SFRP4为影响脑血管介入术患者术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05);血清GRP78和SFRP4单独及二者联合预测脑血管介入术患者术后再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.845、0.945,二者联合检测优于血清GRP78和SFRP4各自单独检测(Z=2.307、3.582,P=0.021、0.003)。结论血清GRP78、SFRP4水平与脑血管介入术患者术后再狭窄的发生密切相关,并且二者联合检测对术后发生再狭窄具有较高的预测效能。

    • 急性胰腺炎患者血清GRP78、MAP1-LC3水平对预后不良的预测价值

      2024(18):2273-2277.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.19 M (845) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探究急性胰腺炎(AP)患者血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、微管相关蛋白1-轻链3(MAP1-LC3)水平对预后不良的预测价值。方法选取2021年7月至2023年6月该院收治的105例AP患者进行前瞻性研究,根据病情程度将其分为轻度组(46例)、中度组(44例)、重度组(15例)。检测并比较不同病情程度患者血清GRP78、MAP1-LC3水平,分析GRP78、MAP1-LC3水平与AP患者病情程度的关系,以及AP患者预后不良影响因素;分析血清GRP78、MAP1-LC3与AP严重程度床边指数(BISAP)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系;评价血清GRP78、MAP1-LC3对AP患者预后的预测价值。结果AP患者血清GRP78、MAP1-LC3水平与病情程度呈正相关(P<0.05),血清GRP78、MAP1-LC3水平均为AP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),AP患者血清GRP78、MAP1-LC3均与BISAP评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),血清GRP78、MAP1-LC3预测AP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.731,二者联合诊断AUC为0.909,明显高于血清GRP78、MAP1-LC3单独预测(P<0.05),此时的灵敏度、特异度分别为75.68%、97.06%。结论AP患者血清GRP78、MAP1-LC3水平与病情程度、预后有关,可为该病病情诊断及预后预测提供参考。

    • lncRNA SNHG1在胃癌患者中的表达及与幽门螺杆菌感染的关系

      2024(18):2277-2281.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 1.30 M (806) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)小核仁小分子RNA宿主基因1(SNHG1)在胃癌患者中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法选取2020年3月至2023年3月在该院行手术切除治疗的120例胃癌患者作为研究对象。利用实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测患者胃癌组织及癌旁组织中lncRNA SNHG1表达情况。根据 13C尿素呼气试验检测结果将120例胃癌患者分为幽门螺杆菌阳性组(n=78)与幽门螺杆菌阴性组(n=42),比较两组胃癌组织中lncRNA SNHG1表达情况,分析lncRNA SNHG1与幽门螺杆菌感染的关系。结果胃癌组织,与癌旁组织(2.04±0.66)比较,胃癌组织中lncRNA SNHG1相对表达量(4.36±0.95)明显升高(P<0.001)。与幽门螺杆菌阴性组(3.11±0.76)比较,幽门螺杆菌阳性组患者胃癌组织中lncRNA SNHG1相对表达量(5.61±1.24)明显升高(P<0.001)。Pearson相关分析显示,胃癌组织中lncRNA SNHG1相对表达量与幽门螺杆菌感染呈正相关(r=0.491,P<0.001)。结论lncRNA SNHG1在胃癌组织中呈高表达,其相对表达量与胃癌患者幽门螺杆菌感染呈正相关,lncRNA SNHG1有望成为新的治疗靶点,为胃癌患者诊疗提供新的思路。

    • 血浆D-二聚体与胃癌临床病理特征、预后的关系分析

      2024(18):2281-2285.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 1.55 M (815) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨血浆D-二聚体与胃癌患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2019年6月至2022年12月在该院就诊的63例胃癌患者作为胃癌组,48例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组,另选取该院体检健康者74例作为对照组。分析比较3组D-二聚体水平,以及胃癌患者D-二聚体水平与临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体的诊断价值;采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组较慢性胃炎组、对照组D-二聚体水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平与胃癌患者临床TNM(cTNM)分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关,Ⅲ~Ⅳ期D-二聚体水平显著高于0~Ⅱ期(P<0.001),低分化组D-二聚体水平显著高于中高分化组(P<0.05),淋巴结转移组D-二聚体水平显著高于淋巴结未转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体区分胃癌组与对照组的曲线下面积(AUC)为0.926,灵敏度为93.24%,特异度为85.71%;D-二聚体区分胃癌组与慢性胃炎组AUC为0.871,灵敏度为78.57%,特异度为82.54%。D-二聚体、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及CA724均是胃癌患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血浆D-二聚体与胃癌临床病理特征及预后有关,对胃癌患者诊断及预后预测有一定价值。

    • 血清PDCD5、CCL25联合检测对肺癌的早期诊断价值

      2024(18):2286-2289.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 1.33 M (816) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探究血清程序性细胞死亡分子5(PDCD5)、胸腺表达趋化因子(CCL25)联合检测对肺癌的早期诊断价值。方法以该院2021年2月至2023年2月收治的146例肺癌患者作为肺癌组,另选取同期收治的146例肺良性病变患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测PDCD5、CCL25水平,Logistic回归分析影响肺癌发生的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD5、CCL25水平对肺癌的诊断效能。结果肺癌组和对照组患者吸烟史、粉尘环境工作史、既往肺部疾病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,肺癌组PDCD5水平显著降低(P<0.05),CCL25的水平显著升高(P<0.05)。肺癌患者血清PDCD5、CCL25水平与淋巴结转移、远处转移、分化程度、TNM分期等临床病理特征有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果 发现,CCL25、吸烟史、粉尘环境工作史、既往肺部疾病史是影响肺癌发生的危险因素(P<0.05),PDCD5是影响肺癌的保护因素(P<0.05)。血清PDCD5、CCL25二者联合诊断肺癌的曲线下面积(AUC)最高,优于血清PDCD5、CCL25各自单独诊断(Z=2.383、5.087,均P<0.005)。结论肺癌患者血清PDCD5水平降低,CCL25水平升高,二者联合检测可更好地诊断肺癌的发生。

    • 淋巴细胞与C反应蛋白比值与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系

      2024(18):2290-2293.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 1.05 M (833) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析淋巴细胞(LYM)与C反应蛋白(CRP)比值(LCR)与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系。方法选取2020年2月至2022年2月河北省沧州中西医结合医院收治的120例行内镜下胰胆造影术(ERCP)的老年急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,根据临床结局将其分为死亡组(n=23)和生存组(n=97)。检测两组患者的LYM及CRP水平,并计算LCR。采用多因素Logistic逐步回归分析分析影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LCR对老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的预测价值。结果生存组患者的LYM、LCR高于死亡组(P<0.05),CRP低于死亡组(P<0.05);LYM、CRP及LCR预测老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的曲线下面积分别为0.732、0.844、0.915。两组患者年龄、性别、体重指数、发病至入院时间、胆总管直径及发热、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、病情分级患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者脂肪肝、入院当天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分比例高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,脂肪肝、APACHEⅡ评分≥20分、LCR≤0.21均是影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论高LCR是老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素,对评估老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归有一定预测效能。

    • 不同疾病转归的危重症急性肾损伤老年患者血清Ang及IL水平差异分析

      2024(18):2293-2297.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 1.42 M (813) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨不同疾病转归的危重症急性肾损伤老年患者血清血管生成素(Ang)、白细胞介素(IL)水平差异及对患者临床结局评估的潜在价值。方法选取2017年6月至2023年2月在海安市人民医院就诊的122例危重症急性肾损伤老年患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料,利用酶联免疫吸附试验检测患者接受肾脏替代治疗前血清Ang-1、Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平。对所有入组患者均持续随访3个月,根据患者临床转归划分为恢复组和不良转归组。通过Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析评估影响危重症急性肾损伤老年患者临床转归的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各危险因素判断危重症急性肾损伤老年患者不良转归的效能。结果不良转归组患者治疗前血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平显著高于恢复组(P<0.05)。Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平升高均是危重症急性肾损伤老年患者不良转归的危险因素(OR=1.374、1.486、1.252、1.016、1.017)。ROC曲线分析表明,血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33、IL-35水平独立及联合预测危重症急性肾损伤老年患者不良转归的曲线下面积分别为0.722、0.694、0.700、0.726、0.750及0.904,其中各指标联合的预测效能最高。结论治疗前血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平可作为预测危重症急性肾损伤老年患者不良转归的潜在生物学标志物。

    • 孕晚期女性B族链球菌定植情况及影响因素分析

      2024(18):2297-2300.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 949.48 K (801) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探究孕晚期女性B族链球菌定植情况及影响因素。方法选取2020年11月至2022年4月在该院就诊的孕晚期女性2 221例,根据孕妇有无感染B族链球菌分为研究组(B族链球菌检测阳性,229例)和对照组(B族链球菌检测阴性,1 992例);采用多因素Logistic回归分析孕晚期女性B族链球菌定植影响因素。结果两组孕妇在年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、流产史、白细胞计数及C反应蛋白(CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、流产史、白细胞计数、CRP是孕晚期女性B族链球菌定植的影响因素(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、产后出血和胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组新生儿体重、肺炎、感染、病理性黄疸和湿肺发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B族链球菌定植可对母婴产生不良影响,年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、流产史、白细胞计数及CRP是孕晚期女性B族链球菌定植的影响因素,需做好预防干预,以减少对妊娠结局和新生儿的影响。

    • 细菌感染性肺炎患儿血清MIP-1α、sCD163与病情严重程度的相关性分析

      2024(18):2301-2304.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 1.31 M (803) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探究细菌感染性肺炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与病情严重程度的关系。方法选取2020年6月至2022年6月青岛市第八人民医院(以下简称该院)收治的96例细菌感染性肺炎患儿为试验组,根据疾病严重程度分为轻症组(54例)和重症组(42例)。另选取同期在该院体检的健康儿童96例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MIP-1α、sCD163水平,Pearson相关性分析MIP-1α与sCD163及二者与临床肺部感染(CPIS)评分、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-1α、sCD163及二者联合对重症细菌感染性肺炎的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响细菌感染性肺炎病情严重程度的因素。结果试验组血清MIP-1α、sCD163水平分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。重症组血清MIP-1α、sCD163水平明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.001);轻症组与重症组患者CPIS评分、hs-CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),随着病情的加重,CPIS评分、hs-CRP、PCT水平升高。细菌感染性肺炎患者血清MIP-1α、sCD163水平呈显著正相关(P<0.05),血清MIP-1α、sCD163水平与CPIS评分、hs-CRP、PCT水平也呈正相关(P<0.05)。血清MIP-1α、sCD163及二者联合诊断重症细菌感染性肺炎发生的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.814、0.902,二者联合优于单独诊断(Z=2.218、2.463,均P<0.05)。hs-CRP、PCT、MIP-1α、sCD163均是重症细菌感染性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MIP-1α、sCD163在细菌感染性肺炎患儿血清中高表达,二者均是重症细菌感染性肺炎发生的独立危险因素,且二者联合对重症细菌感染性肺炎存在一定的诊断价值。

创刊:1980年

编辑部主任:张耀元

国际标准刊号:1673-4130

国内统一刊号:50-1176/R

国内邮发代号:78-26

国外发行代号:SM 6575

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