摘要:目的分析非小细胞肺癌(NSCLC）患者硫氧还原蛋白过氧化物酶1(PRXl)、钙通道α2δ1亚基（CACNA2D1）表达与调强放疗效果的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月于陕西省肿瘤医院接受调强放疗的112例NSCLC患者的癌组织为NSCLC组，并根据放疗疗效，将112例NSCLC患者分为有效组（74例）和无效组（38例），以60例接受手术治疗的NSCLC患者的癌旁正常肺组织为对照组。采用免疫组织化学及蛋白免疫印迹检测组织中PRX1、CACNA2D1表达。采用Spearman秩相关分析PRX1与CACNA2D1表达的相关性。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者调强放疗疗效的影响因素。结果NSCLC组PRX1、CACNA2D1阳性率高于对照组（χ 2=46.615、46.456，P<0.05）。NSCLC组PRX1、CACNA2D1相对灰度值高于对照组（t=9.357、9.509，P<0.05）。NSCLC癌组织PRX1与CACNA2D1表达呈正相关（r=0.724,P<0.001）。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移患者癌组织PRX1、CACNA2D1阳性率均高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者（P＜0.05)。无效组TNM分期Ⅲ～Ⅳ期占比、淋巴结转移占比、PRX1阳性率、CACNA2D1阳性率均高于有效组(P＜0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、PRX1阳性、CACNA2D1阳性是影响NSCLC患者调强放疗疗效的危险因素(P＜0.05)。结论NSCLC患者PRX1、CACNA2D1阳性率增加，与TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关，均是影响NSCLC患者调强放疗疗效的危险因素。

摘要:目的探讨血清可溶性细胞表面分化抗原40配体（sCD40L）、血管性血友病因子裂解蛋白酶13（ADAMTS13）水平与老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的关系。方法选取2022年6月至2023年6月在该院就诊的192例老年髋部骨折患者，根据其术后是否发生下肢DVT分为非DVT组（120例）和DVT组（72例）。酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD40L、ADAMTS13水平；Pearson法分析患者血清sCD40L与ADAMTS13水平的相关性；多因素Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清sCD40L、ADAMTS13水平对老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的预测价值。结果两组高脂血症占比及骨折至开始手术时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非DVT组比较，DVT组血清sCD40L水平升高（P＜0.05），ADAMTS13水平降低（P＜0.05）；Pearson法分析结果显示，患者血清sCD40L水平与ADAMTS13水平呈负相关（r=-0.457，P＜0.001）；多因素Logistic回归模型分析结果显示，高脂血症、骨折至开始手术时间长、血清sCD40L水平升高是老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素（P＜0.05）；血清ADAMTS13水平升高是影响老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的保护因素（P＜0.05）。血清sCD40L、ADAMTS13联合预测老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的曲线下面积为0.812，大于sCD40L和ADAMTS13单独预测（P＜0.05）。结论老年髋部骨折术后发生下肢DVT患者血清sCD40L水平升高，ADAMTS13水平降低，二者水平可反映DVT的发生风险，且对老年髋部骨折患者发生下肢DVT具有一定的预测价值。

摘要:目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者外周血内收蛋白3（ADD3）及基质金属蛋白酶14（MMP14）水平对并发急性心力衰竭（AHF）的预测价值。方法选择2019年11月至2022年10月该院心内科住院部收治的98例STEMI患者作为STEMI组，根据发病48 h内是否发生AHF将STEMI患者分为AHF组（30例）和非AHF组（68例），另选择同期于该院体检的63例健康志愿者作为对照组。检测外周血ADD3及MMP14水平，分析其与STEMI患者并发AHF的关系及预测AHF的价值。结果STEMI组外周血ADD3水平低于对照组（P＜0.05），MMP14水平高于对照组（P＜0.05），AHF组外周血ADD3水平低于非AHF组（P＜0.05），MMP14水平高于非AHF组（P＜0.05）。STEMI患者外周血ADD3水平与肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）、Killip分级均呈负相关（P＜0.05），MMP14水平与cTnI、CK-MB、BNP、Killip分级均呈正相关（P＜0.05）。Killip分级Ⅳ级、高BNP水平、高MMP14水平是STEMI患者并发AHF的危险因素（P＜0.05），高ADD3水平是其保护因素（P＜0.05）。联合ADD3、MMP14、BNP预测STEMI患者并发AHF的曲线下面积为0.890，大于单独指标预测的0.704、0.702、0.750（P＜0.05）。结论STEMI患者外周血ADD3水平降低，MMP14水平增高，二者与并发AHF有关，ADD3、MMP14有望成为评估STEMI患者并发AHF的生物学指标。

摘要:目的探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气（NIV）治疗患者血清活化蛋白C（APC）、血红素氧合酶-1（HO-1）水平的临床意义。方法选取2021年4月至2023年4月该院收治的265例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭NIV治疗患者为研究组，另选取同期200例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及200例体检健康者作为稳定期COPD组、健康组，比较3组血清APC、HO-1水平。研究组接受NIV治疗后，根据其28 d内预后情况分为预后不良组（40例）和预后良好组（225例），比较两组一般资料、实验室指标及血清APC、HO-1水平。采用多因素Logistic回归模型分析预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清APC、HO-1预测患者预后的效能。结果相较于健康组，稳定期COPD组和研究组血清APC水平降低，HO-1水平升高（P＜0.05）；相较于稳定期COPD组，研究组血清APC水平降低，HO-1水平升高（P＜0.05）。与预后良好组比较，预后不良组血清APC、pH、NIV前动脉血氧分压（PaO2）降低，HO-1、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示，PaCO2、APACHEⅡ评分、HO-1升高是患者预后不良的危险因素（P＜0.05），第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、PaO2、APC、pH升高为其保护因素（P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，两项指标联合检测预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭NIV治疗患者预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度依次为0.914、87.50%、94.22%，明显优于单项指标检测。结论血清APC水平降低、HO-1水平升高与AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭NIV治疗患者的预后不良有关，血清APC联合HO-1检测对于上述患者的预后不良有较高的预测价值。

摘要:目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）水平诊断糖尿病视网膜病变(DR)及预测患者预后的价值。方法选取2021年1月至2022年1月该院收治的2型糖尿病（T2DM）患者202例，根据是否发生DR分为DR组（143例）和T2DM组（59例），并根据病变程度将DR组分为增生型DR（PDR）组（76例）和非PDR（NPDR）组（67例），DR组随访1年根据是否发生视力残疾分为预后不良组（43例）和预后良好组（100例），另选取同期46例体检健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、VEGFA水平。通过Pearson相关性分析DR患者血清HMGB1与VEGFA水平的相关性，多因素Logistic回归分析影响DR发生及DR患者预后的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HMGB1、VEGFA水平对DR的诊断价值及对DR患者预后不良的预测价值。结果对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组血清HMGB1和VEGFA水平依次升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，DR患者血清HMGB1与VEGFA水平呈正相关（r=0.730，P＜0.001）。随访1年，143例DR患者预后不良发生率为30.07%（43/143）。多因素Logistic回归分析显示，T2DM病程延长、糖化血红蛋白（HbA1c）水平升高、HMGB1水平升高、VEGFA水平升高为影响DR发生及DR患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清HMGB1、VEGFA水平联合诊断DR及预测DR患者预后不良的曲线下面积分别为0.871、0.867，大于血清HMGB1、VEGFA水平单独诊断及预测的0.784、0.800与0.772、0.780（P＜0.05）。结论DR患者血清HMGB1、VEGFA水平升高，与DR发生及DR患者预后不良密切相关，血清HMGB1、VEGFA水平联合对诊断DR及预测DR患者预后不良具有较高的价值。

摘要:目的分析急性上呼吸道感染患儿血清基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、趋化因子受体4（CXCR4）水平与疾病转归的关系。方法选取2021年2月至2023年2月于泸州市妇幼保健院收治的115例急性上呼吸道感染患儿作为研究组，根据疾病转归分为良好组（77例）和不良组（38例）。另选取同期在泸州市妇幼保健院进行体检的105例健康儿童作为对照组。检测所有研究对象血清SDF-1、CXCR4水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清SDF-1、CXCR4对急性上呼吸道感染患儿疾病转归的评估价值，采用多因素Logistic逐步回归分析影响急性上呼吸道感染患儿疾病转归的相关因素。结果研究组血清SDF-1、CXCR4水平均高于对照组（P＜0.05）。良好组血清SDF-1、CXCR4水平均低于不良组（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清SDF-1、CXCR4评估急性上呼吸道感染患儿疾病转归的曲线下面积（AUC）为0.854（95%CI：0.804~0.904）、0.867（95%CI：0.817~0.917），血清SDF-1联合CXCR4评估急性上呼吸道感染患儿疾病转归的AUC为0.924（95%CI：0.874~0.974）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、SDF-1、CXCR4均为影响急性上呼吸道感染患儿疾病转归的因素（P＜0.05）。结论急性上呼吸道感染患儿血清SDF-1、CXCR4水平均升高，且其水平变化与疾病转归密切相关，且二者联合对急性上呼吸道感染患儿的疾病转归具有重要的诊断价值。

摘要:目的探究血清可溶性CD164（sCD164）、成纤维细胞生长因子9 (FGF9)水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效的关系及预后评估的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院诊治的121例晚期NSCLC患者（NSCLC组）和70例同期进行体检的健康者（对照组）。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD164、FGF9水平。采用受试者工作特征曲线分析血清sCD164、FGF9对晚期NSCLC患者化疗疗效的预测价值。采用Kaplan-Meier曲线和多因素COX回归分析血清sCD164、FGF9水平与晚期NSCLC患者预后的关系。结果NSCLC组血清sCD164、FGF9水平高于对照组（均P＜0.05）。TNM分期Ⅳ期、低分化NSCLC患者血清sCD164、FGF9水平分别高于TNM分期Ⅲb期、高中分化患者（均P＜0.05）。化疗无效组血清sCD164、FGF9水平高于化疗有效组（均P＜0.05）。血清sCD164、FGF9联合预测晚期NSCLC患者化疗疗效的曲线下面积为0.955，大于单项预测的0.852、0.876（均P＜0.05）。sCD164高水平组、FGF9高水平组1年累积生存率分别低于sCD164低水平组、FGF9低水平组（均P＜0.05）。TNM分期Ⅳ期、低分化程度、sCD164高水平、FGF9高水平是影响晚期NSCLC患者预后的危险因素（均P＜0.05）。结论晚期NSCLC患者血清sCD164、FGF9水平升高，二者与肿瘤TNM分期、分化程度及化疗疗效有关，是影响晚期NSCLC患者预后的独立危险因素。

摘要:目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清长链非编码核糖核酸（lncRNA）生长抑制特异性基因5（GAS5）、组织金属蛋白酶抑制剂（TIMP）3水平变化及临床意义。方法选取2021年1月至2023年10月榆林市星元医院儿科收治的MPP患儿150例作为MPP组，根据病情严重程度分为重症组（98例）和轻症组（52例），根据28 d预后情况分为不良预后组（31例）和良好预后组（119例），另选取同期60例健康儿童作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应与酶联免疫吸附试验分别检测血清lncRNA GAS5及TIMP3水平。通过Pearson相关性分析血清lncRNA GAS5、TIMP3水平在MPP患儿中的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响MPP患儿不良预后的因素，受试者工作特征曲线分析血清lncRNA GAS5、TIMP3水平对MPP患儿不良预后的预测价值。结果重症组血清lncRNA GAS5、TIMP3水平低于轻症组和对照组（P＜0.05），轻症组血清lncRNA GAS5、TIMP3水平低于对照组（P＜0.05）。MPP患儿血清lncRNA GAS5与TIMP3水平呈正相关（r＝0.633，P＜0.001）。150例MPP患儿28 d不良预后发生率为20.67%（31/150）。不良预后组重症比例、峰值体温、降钙素原、C反应蛋白水平高于良好预后组（P＜0.05），住院时间长于良好预后组（P＜0.05），lncRNA GAS5、TIMP3水平低于良好预后组（P＜0.05）。重症、降钙素原水平升高为MPP患儿不良预后的独立危险因素（P＜0.05），lncRNA GAS5和TIMP3水平升高为其独立保护因素（P＜0.05）。血清lncRNA GAS5联合TIMP3水平预测MPP患儿不良预后的曲线下面积为0.878，大于血清lncRNA GAS5、TIMP3水平单独预测的0.780、0.778（P＜0.05）。结论MPP患儿血清lncRNA GAS5、TIMP3水平降低与病情加重及不良预后密切相关，血清lncRNA GAS5联合TIMP3对MPP患儿不良预后有较高的预测价值。

摘要:目的探讨重症肺炎支原体肺炎（SMPP）老年患者血清可结晶段γ结合蛋白（FCGBP）、整合素β4（ITGB4）水平及其预后预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月该院重症医学科收治的SMPP老年患者87例作为SMPP组，普通肺炎支原体肺炎（GMPP）老年患者87例作为GMPP组，另选取同期87例体检健康的老年人作为对照组，根据治疗28 d后预后情况将SMPP老年患者分为不良预后组（31例）和良好预后组（56例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清FCGBP、ITGB4水平。建立多因素非条件Logistic回归模型确定影响SMPP老年患者不良预后的因素，并绘制受试者工作特征曲线评价血清FCGBP、ITGB4水平对其不良预后的预测价值。结果对照组、GMPP组、SMPP组血清FCGBP水平依次升高，ITGB4水平依次降低（P＜0.05）。87例SMPP老年患者不良预后发生率为35.63%（31/87）。与良好预后组比较，不良预后组血清FCGBP水平升高，ITGB4水平降低（P＜0.05）。年龄大（OR＝1.200，95%CI：1.036～1.391），CURB-65评分高（OR＝2.303，95%CI：1.204～4.403），FCGBP高水平（OR＝1.057，95%CI：1.011～1.105）为SMPP老年患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05），氧合指数高（OR＝0.980，95%CI：0.963～0.997），ITGB4高水平（OR＝0.961，95%CI：0.929～0.994）为其独立保护因素（P＜0.05）。血清FCGBP联合ITGB4水平预测不良预后的曲线下面积为0.886（95%CI：0.800～0.944），大于血清FCGBP、ITGB4水平单独预测的0.789（95%CI：0.689～0.869）、0.781（95%CI：0.680～0.863）（P＜0.05）。结论SMPP老年患者血清FCGBP水平升高，ITGB4水平降低，二者与不良预后发生独立相关，血清FCGBP联合ITGB4水平对SMPP老年患者不良预后有较高的预测价值。

摘要:目的探讨食管癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）与术后早期吻合口瘘（AL）的关系。方法回顾性纳入2016年12月至2024年1月于邯郸市中心医院就诊并接受食管切除术的116例食管癌患者作为研究对象，并依据患者术后7 d内是否发生AL将患者分为AL组（21例）与非AL组（95例）。收集患者一般资料，检测所有患者外周血中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白、白蛋白水平，计算NLR、CAR。多因素Logistic回归分析影响食管癌患者术后早期AL的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、CAR及联合对食管癌患者术后早期AL的预测价值。结果AL组外周血NLR、CAR高于非AL组，手术时间短于非AL组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NLR、CAR是食管癌患者术后早期AL的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，NLR、CAR及联合预测患者术后早期AL的曲线下面积（AUC）为0.875、0.871、0.958，联合预测的AUC大于单独预测（Z=2.274、2.927，P＜0.05）。结论食管癌患者外周血NLR、CAR与术后早期AL密切相关。

摘要:目的分析前列腺癌患者血清溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）水平与化疗敏感性及预后的关系。方法选取2019年1月至2022年12月该院收治的106例前列腺癌患者作为前列腺癌组，另选取同时期来该院体检的106例健康男性作为对照组；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中SLC7A11和GPX4水平；采用多因素Logistic回归分析影响前列腺癌患者预后的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中SLC7A11和GPX4水平对前列腺癌患者预后的预测价值。结果与对照组比较，前列腺癌组血清中SLC7A11和GPX4水平显著升高（P＜0.05）；与化疗前比较，化疗后前列腺癌患者血清中SLC7A11和GPX4水平显著降低（P＜0.05）；不同肿瘤最大径、Gleason评分、临床病理分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度及前列腺特异度抗原（PSA）水平前列腺癌患者血清中SLC7A11水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同肿瘤分化程度、Gleason评分、临床病理分期、淋巴结转移及PSA水平前列腺癌患者血清中GPX4水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；预后不良组血清中SLC7A11和GPX4水平较预后良好组显著升高（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，SLC7A11及GPX4水平是前列腺癌预后的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清中SLC7A11和GPX4水平联合预测前列腺癌患者预后的价值较单项指标预测价值更好（P＜0.05）。结论前列腺癌患者血清中SLC7A11和GPX4水平显著升高，二者与化疗敏感性存在密切关系，可作为前列腺癌患者预后预测的生物标志物。

摘要:目的分析2019-2023年某三甲医院临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）的临床分布特点、耐药情况及其同源性，为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法回顾性分析2019-2023年该院临床分离的非重复CRE菌株，应用WHONET5.6软件分析CRE的检出率、临床分布特点及病原菌耐药性，并收集2022年该院临床分离的CRE菌株为研究对象，通过聚合酶链反应扩增及序列分析检测其耐药基因表达及医院内感染克隆株的同源性。结果2019-2023年该院临床标本中共检出非重复CRE 455株，检出率为6.00%，逐年分别为2019年72株（6.59%），2020年91株（8.31%），2021年117株（7.99%），2022年78株（4.76%），2023年97株（4.24%），2020-2023年，CRE检出率呈下降趋势（P＜0.05）。CRE菌株中占比前两位的菌株分别为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）324株（71.21%），耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）57株（12.53%），2021-2023年CRKP检出率呈下降趋势，2021-2023年CREC检出率呈上升趋势（P＜0.05）；菌株主要来自重症医学科、老年科及神经内科；其中大部分CRE菌株分离自痰标本，检出率为67.96%，其次是尿液标本，检出率为21.97%。CRE对临床常见的抗菌药物具有非常高的耐药性，对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为94.32%、96.37%。78株CRE菌株中共检测出blaKPC-2基因型55株（70.51%），blaNDM基因型14株（17.95%）；CRKP MLST分型ST11型检出率为68.89%（31/45）。结论该院CRE检出率呈下降趋势，但菌株耐药性仍然较高，CRE菌株中以CRKP为主，主要携带blaKPC-2基因，且以ST11型为主，临床科室（尤其是重症医学科）应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗并加强医院内管理，进一步遏制CRE增长。

摘要:目的探讨血小板平均体积/淋巴细胞比值（MPVLR）对人工髋关节置换术后深静脉血栓（DVT）发生的预测价值。方法选取2022年11月至2023年11月在川北医学院附属医院行人工髋关节置换术的104例患者作为研究对象，根据104例患者是否发生DVT，将其分为DVT组（36例）和非DVT组（68例）。所有患者入院后使用全自动血细胞分析仪检测血小板平均体积（MPV）、淋巴细胞计数（LYC），并计算MPVLR。采用受试者工作特征曲线分析MPV、LYC及MPVLR对人工髋关节置换术后DVT发生的预测价值，采用多因素Logistic回归分析人工髋关节置换术后DVT发生的影响因素。结果VTE组MPV、MPVLR高于非VTE组（P＜0.05），LYC低于非VTE组（均P＜0.05）；MPV、LYC预测人工髋关节置换术后DVT发生的曲线下面积（AUC）分别为0.774（95%CI：0.729~0.824）、0.851（95%CI：0.806~0.901），MPVLR预测人工髋关节置换术后DVT发生的AUC为0.943（95%CI：0.898~0.993）；DVT组体质量指数、术后卧床时间≥3 d比例均高于非DVT组（P<0.05）；体质量指数≥22.73 kg/m 2（OR=1.923，95%CI：1.237~2.989），术后卧床时间≥3 d（OR=2.380，95%CI：1.380~4.104），MPV≥9.65 fL（OR=2.563，95%CI：1.548~4.241），LYC≤1.70×10 9/L（OR=2.208，95%CI：1.404~3.472），MPVLR≥5.95（OR=2.942，95%CI：1.816~4.764）是人工髋关节置换术后DVT发生的危险因素（P＜0.05）。结论高MPVLR是人工髋关节置换术后DVT发生的危险因素之一，可作为预测人工髋关节置换术后是否发生DVT的重要指标，且预测效能极佳。

摘要:目的探究结直肠癌患者血清巨噬细胞炎性蛋白-3α（MIP-3α）、白细胞介素-37（IL-37）、CC类趋化因子配体5（CCL5）水平并分析其临床意义。方法前瞻性选择辽宁省肿瘤医院2018年1月至2020年12月收治的结直肠癌患者158例作为癌症组，并根据随访情况分为多发组（41例）和无复发组（117例）。另选择同时期在辽宁省肿瘤医院健康查体的健康志愿者158例作为对照组；利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MIP-3α、IL-37、CCL5水平；采用Pearson相关分析癌症组血清中MIP-3α、IL-37、CCL5水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响结直肠癌患者术后复发的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MIP-3α、IL-37、CCL5联合对结直肠癌患者术后复发的预测价值。结果癌症组血清MIP-3α、CCL5水平明显高于对照组，IL-37水平明显低于对照组（P＜0.05）；与无复发组相比，复发组TNM分期为Ⅲ期的患者比例较高（P＜0.05），且复发组血清MIP-3α、CCL5水平明显升高，IL-37水平明显降低（P＜0.05）；癌症组血清MIP-3α与IL-37水平呈负相关（r=-0.540，P＜0.05），与CCL5水平呈正相关（r=0.623，P＜0.05），IL-37与CCL5水平呈负相关（r=-0.551，P＜0.05）；TNM分期为Ⅲ期、MIP-3α水平升高、CCL5水平升高是影响结直肠癌患者术后复发的危险因素（P＜0.05），IL-37水平升高是影响结直肠癌患者术后复发的保护因素（P＜0.05）；血清MIP-3α、IL-37、CCL5联合预测结直肠癌患者术后复发的曲线下面积（AUC）为0.889（95%CI：0.830~0.948），MIP-3α、IL-37、CCL5单独预测结直肠癌患者术后复发的AUC分别为0.780（95%CI：0.692~0.868）、0.755（95%CI：0.673~0.838）、0.803（95%CI：0.730~0.876），三者联合预测的AUC较MIP-3α（Z=2.015，P=0.022），IL-37（Z=2.596，P=0.005），CCL5（Z=1.805，P=0.036）单独预测的AUC更大。MIP-3α高表达患者无复发生存率(55/86,63.95%）低于MIP-3α低表达患者(62/72,86.11%；Log-Rank χ 2=11.709，P＜0.05）；IL-37高表达无复发生存率(86.62%,77/89）高于IL-37低表达患者(57.97%,40/69；Log-Rank χ 2=19.917，P＜0.05）；CCL5高表达患者无复发生存率(51/84,60.71%）低于CCL5低表达患者（66/74，89.19%；Log-Rank χ 2=19.366，P＜0.05）。结论结直肠癌术后复发患者血清MIP-3α、CCL5呈高表达，IL-37呈低表达，三者均与患者术后无复发生存率有关，且三者联合可用于结直肠癌患者术后复发的预测，临床应用价值较高。

摘要:目的探究血清生长分化因子15（GDF-15）、白细胞介素-33（IL-33）联合检测在重症监护室（ICU）老年肺部感染患者诊断及预后中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月入住该院ICU的73例肺部感染老年患者作为研究组，依据治疗30 d后患者的预后情况，将研究组分为生存组（52例）和死亡组（21例）。另选取同期入住该院ICU但未发生肺部感染的老年患者70例作为对照组。收集所有研究对象的临床资料进行比较分析，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有研究对象血清中GDF-15、IL-33水平，通过多因素Logistic回归分析影响ICU老年肺部感染患者预后的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GDF-15、IL-33水平对ICU老年肺部感染患者的诊断及预后评估的价值。结果与对照组比较，研究组血清GDF-15、IL-33水平均显著升高（P＜0.05）。血清GDF-15、IL-33水平为ICU老年患者发生肺部感染的独立危险因素（P＜0.05）。血清GDF-15、IL-33水平诊断ICU老年患者发生肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.912、0.896、0.951，二者联合检测的AUC大于GDF-15、IL-33单独诊断（Z二者联合-GDF-15=2.630、Z二者联合-IL-33=2.432，P=0.009、0.015）。生存组与死亡组年龄、体质量指数、性别、血小板计数、血清肌酐、血红蛋白、尿素氮比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数及血清GDF-15、IL-33水平均高于生存组（P＜0.05），淋巴细胞计数低于生存组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，中性粒细胞计数、白细胞计数、血清GDF-15、IL-33水平为ICU老年肺部感染患者发生死亡的独立危险因素（P＜0.05），淋巴细胞计数为ICU老年肺部感染患者发生死亡的独立保护因素（P＜0.05）。血清GDF-15、IL-33单独及二者联合预测ICU老年肺部感染患者预后情况的AUC分别为0.870、0.836、0.960，二者联合检测的AUC大于GDF-15、IL-33单独诊断（Z二者联合-GDF-15=2.521、Z二者联合-IL-33=2.946，P=0.012、0.003）。结论血清GDF-15、IL-33水平在ICU老年肺部感染患者中升高，对其诊断及预后均具有一定的价值，且二者联合诊断及预测预后的效能更优。

摘要:目的探讨血清鸢尾素（Irisin）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）、N端骨钙素（N-MID）联合检测对老年2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松（OP）的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月在该院进行治疗的120例T2DM合并OP患者作为T2DM+OP组，并将同期于该院治疗的120例单纯T2DM患者作为T2DM组。比较两组血清Irisin、FGF-23、N-MID水平，多因素Logistic回归分析T2DM患者发生OP的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Irisin、FGF-23、N-MID水平对T2DM患者发生OP的诊断价值。结果T2DM+OP组FGF-23、N-MID、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于T2DM组（P＜0.05），糖尿病病程长于T2DM组（P＜0.05），骨密度、血清Irisin水平低于T2DM组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，FGF-23、N-MID、糖尿病病程、FPG、FINS是T2DM患者发生OP的独立危险因素（P＜0.05），Irisin、骨密度是T2DM患者发生OP的保护因素（P＜0.05）。血清Irisin、FGF-23、N-MID三者联合诊断T2DM患者发生OP的曲线下面积（AUC）为0.886，灵敏度为90.00%，特异度为74.17%，三者联合诊断T2DM患者发生OP的AUC大于血清Irisin、FGF-23、N-MID单独诊断（Z联合检测-Irisin=3.945、Z联合检测-FGF-23=5.119、Z联合检测-N-MID=3.778，均P<0.001）。结论T2DM合并OP患者血清FGF-23、N-MID水平升高，Irisin水平降低，三者联合对老年T2DM患者发生OP具有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨结直肠癌患者克尔斯滕大鼠肉瘤（KRAS）基因突变情况与其临床病理及实验室特征的关系。方法KRAS基因突变检测采用突变扩增系统PCR（ARMS-PCR），将297例结直肠癌患者根据KRAS基因突变情况分为KRAS野生型（KRAS-WT）组与KRAS突变型（KRAS-MT）组。收集患者性别、年龄、原发部位、转移浸润、TMN分期、病理类型、分化程度、免疫组织化学及血清肿瘤标志物等资料，并进行统计学分析。结果297例结直肠癌患者中，KRAS基因总突变率为47.81%（142/297）,其中第2号外显子上的位点突变率最高，占35.69%（106/297）。与KRAS-WT组比较，KRAS-MT组原发部位为右半结肠及女性患者占比更高（P＜0.05）。第2号外显子突变组、第3、4号外显子突变组和KRAS-WT组在Ki67阳性细胞比例方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。第2号外显子突变组、第3、4号外显子突变组和KRAS-WT组血清CEA、CA199水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论结直肠癌中KRAS基因突变类型与患者不同临床病理与实验室特征之间存在一定的相关性,可为结直肠癌临床诊疗提供线索。

摘要:目的探讨单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、CD40配体（CD40L）水平对支气管扩张症（BE）合并肺部感染患者的诊断价值。方法选取2021年3月至2023年3月于该院老年医学科接受治疗的94例BE合并肺部感染患者为BE合并感染组，根据临床肺部感染评分（CPIS）将其分为重度感染组（17例）、中度感染组（52例）、轻度感染组（25例），另选取94例BE未合并肺部感染者为单纯BE组，同时选取于该院同期进行体检的94例健康者作为对照组。分析BE合并肺部感染患者病原菌分布情况；比较各组血清MCP-1、CD40L水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、CD40L对BE合并肺部感染的诊断价值。结果94例BE合并肺部感染患者分离出99株病原菌，其中革兰阴性菌73株（73.74%），以肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌17株（17.17%），以金黄色葡萄球菌为主；真菌9株（9.09%），以白色假丝酵母菌为主。BE合并感染组血清MCP-1、CD40L水平显著高于单纯BE组及对照组（P＜0.05）；重度感染组、中度感染组血清MCP-1、CD40L水平显著高于轻度感染组（P＜0.05），重度感染组血清MCP-1、CD40L水平显著高于中度感染组（P＜0.05）；血清MCP-1、CD40L二者联合诊断BE合并肺部感染的曲线下面积大于单项指标（Z二者联合-MCP-1=2.896，P=0.005；Z二者联合-CD40L=4.547，P＜0.001），联合诊断的灵敏度为91.49%，特异度为76.60%。结论BE合并肺部感染患者血清MCP-1、CD40L水平升高，二者可评估肺部感染严重程度，二者联合检测对BE合并肺部感染具有较高的诊断价值。

摘要:脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）是由富含三酰甘油的脂蛋白(TRLs)水解产生的残粒胆固醇，即极低密度脂蛋白3胆固醇（VLDL3-C）和中间密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）组成。RLP-C水平与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生显著相关，是除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以外的ASCVD残留风险因素。致动脉粥样硬化的脂蛋白颗粒在内膜下聚集引起慢性炎症反应，包括先天性免疫反应和适应性免疫反应。与LDL-C不同，RLP-C更容易在动脉内皮下滞留且不需要氧化修饰直接被巨噬细胞吞噬，导致泡沫细胞形成和动脉壁内皮炎症反应，进而形成动脉粥样硬化斑块。该文总结RLP-C的概念、RLP-C与ASCVD的关系和定量检测方法，以及RLP-C导致ASCVD炎症的机制。

摘要:目的分析结节直径、毛刺征、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段水平（CYFRA21-1）联合血浆微小RNA（miRNA）-574-3p、miRNA-941在肺结节患者中的鉴别诊断价值。方法选取2022年10月至2023年10月陕西中医药大学附属医院收治的肺结节患者167例，经病理诊断的肺癌患者85例作为肺癌组，良性肺结节患者82例作为良性结节组，另选择同期于陕西中医药大学附属医院行体格检查的83例健康者作为对照组。比较两组患者结节直径、毛刺征、CEA、SCC、ProGRP、CYFRA21-1及血浆miRNA-574-3p、miRNA-941水平，通过多因素Logistic回归分析影响肺癌患者的独立危险因素，计算出诊断模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线对模型的诊断效能进行评价。结果肺癌组与良性结节组结节直径和有毛刺征比较差异有统计学意义（P＜0.05），肺癌组CEA、CYFRA21-1、miRNA-574-3p、miRNA-941水平高于良性结节组和对照组（P＜0.05），良性结节组CYFRA21-1水平高于对照组（P＜0.05），肺癌组和良性结节组ProGRP水平高于对照组（P＜0.05）。结节直径、毛刺征、CEA、miRNA-574-3p、miRNA-941是肺癌的独立危险因素(P＜0.05)，诊断模型为Y=e X/(1+e X)，其中X=-4.702+(0.85×结节直径)+(1.505×毛刺征)+(0.183×CEA)+(0.402×miRNA-574-3p)+(0.525×miRNA-941)。该模型诊断肺癌的曲线下面积为0.965，均大于CEA、miRNA-574-3p、miRNA-941单项检测及miRNA-574-3p和miRNA-941二者联合检测(P＜0.05)。结论由结节直径、毛刺征、CEA、miRNA-574-3p和miRNA-941组成的模型对肺癌具有较高的诊断价值，基于以上指标建立的肺癌诊断模型可明显提升诊断效能。

摘要:目的探究心房颤动患者血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平与心功能分级的相关性及与射频消融术后复发的关系。方法选择该院2021年12月至2023年3月收治的心房颤动患者76例为研究组，并根据心功能分级标准将患者分为Ⅱ级（45例）、Ⅲ级（21例）、Ⅳ级（10例）。另选取同期体检的健康志愿者42例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清ANGPTL4、cTnT水平，采用Spearman法分析患者血清ANGPTL4、cTnT水平与心功能分级的相关性，收集并分析患者一般临床资料，采用多因素Logistic回归分析心房颤动患者射频消融术后复发的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心房颤动患者血清ANGPTL4、cTnT水平对射频消融术后复发的预测价值。结果与对照组相比，研究组血清ANGPTL4水平显著降低（P<0.05），cTnT水平显著升高（P＜0.05）；Spearman法分析结果显示，心房颤动患者血清ANGPTL4水平与心功能分级呈负相关（P＜0.05），cTnT水平与心功能分级呈正相关（P＜0.05）；心房颤动患者射频消融术后复发与未复发患者左心房直径、是否发生心力衰竭及血清ANGPTL4、cTnT水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ANGPTL4水平升高为心房颤动患者射频消融术后复发的保护因素（P＜0.05），而心力衰竭、左心房直径增加及cTnT水平升高为心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素（P＜0.05）；血清ANGPTL4预测射频消融术后复发的曲线下面积（AUC）为0.840，灵敏度和特异度分别为63.94%和92.59%，血清cTnT预测射频消融术后复发的AUC为0.847，灵敏度和特异度分别为68.18%和92.59%，联合预测的AUC为0.951，灵敏度和特异度分别为86.36%和90.74%，且联合检测的预测效能显著优于ANGPTL4（Z=2.047，P=0.041）和cTnT（Z=2.013，P=0.044）单独检测。结论在心房颤动射频消融术后复发患者中，血清ANGPTL4水平降低，cTnT水平升高，并且二者联合对心房颤动患者射频消融术后是否复发具有一定的预测价值。

摘要:目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、氧磷酯酶1（PON1）水平与心肺功能及病情的相关性。方法选取2022年10月至2023年10月该院收治的COPD合并OSAHS患者62例作为重叠综合征（OS）组，根据每小时睡眠呼吸暂停次数分为轻度组（24例）、中度组（25例）、重度组（13例）。选取同期该院收治的单纯COPD患者62例作为COPD组，同期在该院体检健康的志愿者62例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清ECP、PON1、B型脑钠肽（BNP）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平。采用肺功能测定仪检测所有研究对象第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。Pearson相关性分析血清ECP与PON1水平的相关性及与心肺功能的相关性。结果与对照组比较，COPD组和OS组ECP水平升高（P＜0.05），PON1水平降低（P＜0.05）；与COPD组比较，OS组ECP水平升高（P＜0.05），PON1水平降低（P＜0.05）。随着病情严重程度的增加，患者血清ECP水平呈升高趋势（P＜0.05），PON1水平呈降低趋势（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，OS组血清ECP与PON1水平呈负相关（r=-0.768，P＜0.001）。与对照组比较，COPD组和OS组BNP、NT-proBNP水平依次升高（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC水平依次降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，血清ECP与BNP、NT-proBNP水平呈正相关（P＜0.05），与FEV1、FEV1/FVC水平呈负相关（P＜0.05），PON1水平与BNP、NT-proBNP水平呈负相关（P＜0.05），与FEV1、FEV1/FVC水平呈正相关（P＜0.05）。结论COPD合并OSAHS患者血清ECP水平升高，PON1水平降低，二者与心肺功能及病情有一定的相关性。

摘要:目的探讨磁共振成像（MRI）联合血清E-选择素（E-Selectin）、妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）检测对凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入（PA）的诊断价值。方法前瞻性选取该院2020年4月至2023年10月收治的159例疑似合并PA的PPP患者（PPP组）和165例行常规产检的正常妊娠孕妇（对照组）作为研究对象。根据159例PPP患者是否合并PA分为合并PA组（106例）及未合并PA组（53例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清E-Selectin和PAPP-A水平。采用Kappa检验分析MRI及血清E-Selectin和PAPP-A与金标准诊断PPP合并PA的一致性，采用多因素Logistic回归分析PPP合并PA的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的价值。结果PPP组血清E-Selectin和PAPP-A水平均高于对照组（t=19.416、38.390，P＜0.05）。合并PA组血清E-Selectin和PAPP-A水平均高于未合并PA组（t=7.452、10.889，P＜0.05）。与粘连型PPP合并PA患者比较，植入型及穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平显著较高（P＜0.05），且穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平高于植入型PPP合并PA患者（P＜0.05）。Kappa检验结果显示，MRI与血清E-Selectin和PAPP-A联合与金标准诊断的一致性较高（Kappa=0.769）。多因素Logistic回归分析结果显示，E-Selectin和PAPP-A为PPP合并PA的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，MRI单独诊断PPP合并PA的灵敏度为87.74%，特异度为84.91%，MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的灵敏度为94.34%、特异度为81.13%。结论血清E-Selectin和PAPP-A水平在PPP合并PA患者中较高，MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A对PPP合并PA具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨白细胞介素（IL）-33/致癌抑制因子2（ST2）信号通路与细菌性肺炎患儿病情及预后的关系临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月于该院确诊的32例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组，34例支原体感染肺炎患儿作为支原体感染肺炎组，另选取同期25例健康儿童作为对照组。通过酶联免疫吸附试验测定IL-33和可溶性ST2（sST2）。采用受试者工作特征曲线评估IL-33、sST2在儿童细菌性肺炎中的诊断价值。结果细菌性肺炎组IL-33、sST2水平高于支原体感染肺炎组和对照组（P＜0.05），支原体感染肺炎组IL-33、sST2水平高于对照组（P＜0.05）。sST2与发热持续时间相关（β=0.451，P＜0.001），IL-33与住院时间相关（β=0.469，P＜0.001）。IL-33联合sST2诊断儿童细菌性肺炎的曲线下面积为0.935，大于IL-33、sST2单项检测（P＜0.05）。结论IL-33和ST2与儿童细菌性肺炎存在一定联系，且二者联合对儿童细菌性肺炎有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨CT血管造影（CTA）联合血清组蛋白去乙酰化酶9（HDAC9）、丙酮酸激酶同工酶2（PKM2）检测在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取在该院治疗的冠状动脉粥样硬化（CA）患者106例作为CA组，另选取同期于该院进行体检的健康志愿者106例为对照组。根据冠脉造影结果，将患者分为单支血管病变组（38例）、双支血管病变组（44例）和多支血管病变组（24例）。根据冠状动脉狭窄程度将CA患者分为轻度狭窄组（44例）、中度狭窄组（39例）和重度狭窄组（23例）。分析HDAC9、PKM2、CTA参数对冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果CA组血清HDAC9、PKM2水平高于对照组（P＜0.05）。多支病变组、双支病变组、单支病变组血清HDAC9、PKM2水平、斑块负荷、重建指数（RI）依次降低（P＜0.05）。重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组高血压史比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDAC9、PKM2水平、斑块负荷、RI依次降低（P＜0.05）。LDL-C、HDAC9、PKM2、斑块负荷及RI是冠状动脉重度狭窄的独立危险因素（P＜0.05），且CTA联合血清HDAC9、PKM2诊断冠状动脉重度狭窄的效能高于单独诊断（P＜0.05）。结论CA患者血清HDAC9、PKM2水平升高，联合CTA对冠状动脉狭窄程度具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、维生素D水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2022年5月至2023年10月该院收治的136例GDM患者，检测所有研究对象的血清Hcy、25-羟维生素D［25(OH)D］水平。根据不同妊娠结局，将136例GDM患者分为妊娠结局不良组（25例）与妊娠结局良好组（111例）。对比两组患者的血清Hcy、25(OH)D水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线预测血清Hcy、25(OH)D对GDM患者发生不良妊娠结局的价值，采用多因素Logistic回归分析探讨不良妊娠结局的影响因素。结果妊娠结局不良组血清Hcy水平高于妊娠结局良好组（P＜0.05），25(OH)D水平低于妊娠结局良好组（P＜0.05）。血清Hcy、25(OH)D预测GDM患者发生不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.813（95%CI：0.768~0.863），0.744（95%CI：0.694~0.794），二者联合预测的AUC为0.917（95%CI：0.871~0.966）。妊娠结局不良组孕期增重、糖尿病家族史比例高于妊娠结局不良组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，孕期增重（OR=2.056，95%CI：1.238~3.417），糖尿病家族史（OR=1.754，95%CI：1.202~2.561），血清Hcy≥24.61 μmol/L（OR=3.959，95%CI：1.936~8.096），血清25(OH)D≤38.10 μg/L（OR=2.951，95%CI：1.557~5.590）是GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素（P＜0.05）。结论高Hcy水平、低25(OH)D水平与GDM患者发生不良妊娠结局有一定联系，二者联合检测可作为预测GDM患者发生不良妊娠结局的生物标志物。