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目的探讨应用间接法建立上海地区成年人血清糖类抗原242（CA242）的参考区间并进行验证。方法收集2022年8月至2023年7月该院检验科实验室信息管理系统中所有CA242的检测数据共51 897例。数据清洗并经正态转换后利用Turkey法剔除离群值最终入组19 653例数据，采用Hoffmann法建立血清CA242 的P95参考区间。选取2024年1-3月的691例表观健康人群验证CA242的自建参考区间，另选取2023年8月至2024年3月试剂说明书推荐的参考区间≤CA242检测值<自建参考区间的体检人群，查看肝肾功能、B超和电子计算机断层扫描（CT）的检查结果从而验证CA242的自建参考区间是否适用。结果间接法建立的血清CA242参考区间为<14.85 U/mL。不同性别的血清CA242水平与年龄均不存在相关性（男性R 2=0.001 992，女性R 2=0.008 125），且CA242在不同性别（Z=15.65，Z *=27.15，Z

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目的研究组蛋白H2A变体（H2AX）基因在人肺腺癌中的临床意义，初步探索其在肺腺癌中的生物学作用。方法从癌症基因组图谱和基因表达综合数据库中下载肺腺癌转录组数据，使用R 4.3.1软件提取H2AX mRNA在肺腺癌组织和癌旁正常肺组织中的表达水平，分析H2AX表达与患者临床病理参数之间的关系。使用Kaplan-Meier和Cox回归分析H2AX基因表达对患者的预后作用。使用实时荧光定量PCR（qPCR）验证分析H2AX基因在肺腺癌细胞和正常支气管上皮细胞中的表达。基因集富集分析、基因本体论富集分析和京都基因与基因组百科全书富集分析用于探索H2AX基因的生物学作用。结果与癌旁正常组织比较，H2AX mRNA在肺腺癌组织中表达升高（P<0.001）。qPCR结果显示，与正常支气管上皮细胞相比，肺腺癌细胞A549和SPC-A1中H2AX mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）。H2AX基因表达与患者的肿瘤分期（P=0.029）和N分期（P=0.016）有关。Kaplan-Meier曲线分析显示，高表达的H2AX与患者总生存率较低有关（P<0.001）。Cox回归分析显示，H2AX是肺腺癌患者的独立预后因素（HR=1.011，95%CI 1.003~1.020， P=0.006）。功能富集分析结果表明，H2AX基因参与了细胞周期、DNA复制、错配修复等分子功能，参与了P53信号通路等与肿瘤发生发展相关的分子通路。结论H2AX基因在人肺腺癌中高表达，与肿瘤患者的恶性进展相关，可以通过多种途径影响肺腺癌的进展，有望成为肺腺癌患者的分子标志物。

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目的探讨血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、膜联蛋白A2（ANXA2）水平与短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块稳定性的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的131例TIA患者为TIA组，另选取同期46例体检健康者为对照组，根据TIA患者CAS斑块稳定性分为不稳定组（64例）和稳定斑块/无斑块组（67例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清PAI-1水平，化学发光免疫法检测血清ANXA2水平。多因素Logistic回归分析TIA患者CAS斑块稳定性的因素，受试者工作特征曲线分析血清PAI-1、ANXA2水平对TIA患者CAS不稳定性的预测价值。结果与对照组比较，TIA组血清PAI-1、ANXA2水平升高（P<0.05）。与稳定斑块/无斑块组比较，不稳定组血清PAI-1、ANXA2水平升高（P<0.05）。吸烟、TIA高风险、PAI-1水平升高、ANXA2水平升高为影响TIA患者CAS斑块稳定性的独立危险因素（P<0.05）。血清PAI-1、ANXA2水平联合预测的曲线下面积为0.879，大于血清PAI-1、ANXA2水平单独预测的0.788、0.783（P<0.05）。结论血清PAI-1、ANXA2水平升高与TIA患者CAS斑块不稳定密切相关，血清PAI-1、ANXA2水平联合预测TIA患者CAS斑块不稳定的价值较高。

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目的探讨结直肠癌（CRC）患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、高尔基体跨膜糖蛋白73（GP73） 、结直肠癌特异性抗原-2（CCSA-2） 的表达与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年12月于宝鸡高新医院及宝鸡市中医医院就诊的CRC患者80例为CRC组，另纳入同期的体检健康者80例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IGFBP-3、GP73和CCSA-2水平，收集CRC患者的临床资料，对所有患者进行为期3年的随访，采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果CRC组血清IGFBP-3水平低于对照组（P<0.05），GP73、CCSA-2水平高于对照组(P<0.05)。血清IGFBP-3、GP73和CCSA-2水平与患者肿瘤最大径、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。IGFBP-3高表达、GP73和CCSA-2低表达患者的总生存率和无进展生存率均高于IGFBP-3低表达、GP73和CCSA-2高表达患者(P<0.05)。CRC患者的肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移及血清IGFBP-3、GP73、CCSA-2水平是CRC患者预后的影响因素(P<0.05)。结论血清IGFBP-3、GP73和CCSA-2水平与CRC患者的临床病理学特征及预后密切相关，有望成为预测和评估患者预后的重要生物学指标，可为临床早期诊断病情，尽早发现复发和转移，评估和预测患者预后提供一定的参考。

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目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）、Klotho水平及二者对继发轻度认知功能障碍（MCI）的预测价值。方法选取2023年4月至2024年3月于该院诊治的118例老年T2DM患者作为T2DM组，并根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）将其分为无MCI组（n=71）和MCI组（n=47）；另选取同期该院体检健康者110例作为对照组。收集患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清Nesfatin-1、Klotho水平，Spearman及Pearson相关分析T2DM患者血清Nesfatin-1、Klotho水平与MoCA评分及相关临床指标的相关性，多因素Logistic回归分析老年T2DM患者继发MCI的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Nesfatin-1、Klotho水平对老年T2DM患者继发MCI的预测价值。结果与对照组比较，T2DM组血清Nesfatin-1、Klotho水平明显降低（P<0.05），MCI组血清Nesfatin-1、Klotho水平明显低于无MCI组（P<0.05）。与无MCI组比较，MCI组空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、活性氧（ROS）和C反应蛋白（CRP）水平明显升高（P<0.05），且与血清Nesfatin-1、Klotho水平均呈负相关（均P＜0.05），血清Nesfatin-1、Klotho水平与MoCA评分呈正相关（P<0.05）。FPG、ROS水平升高及Nesfatin-1、Klotho水平降低为T2DM患者继发MCI的危险因素（P＜0.05）。血清Nesfatin-1、Klotho及二者联合预测T2DM患者继发MCI的曲线下面积分别为0.803、0.829、0.932，二者联合预测优于各指标单独预测（Z二者联合-Nesfatin-1=3.421、P=0.001，Z二者联合-Klotho=2.980，P=0.003）。结论T2DM患者血清Nesfatin-1和Klotho水平均降低，其与T2DM患者继发MCI明显相关，且二者对T2DM患者继发MCI具有较高预测价值。

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目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）、钙粒蛋白A（S100-A8）、白细胞介素-17（IL-17）对脊柱结核的诊断价值及与红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的关系。 方法选取2017年7月至2023年12月于兰州大学第二医院确诊脊柱结核的103例患者为研究组，同期选取109例体检健康者为对照组。收集两组一般资料，比较两组TGF-β1、S100-A8、IL-17、ESR、CRP水平，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析TGF-β1、S100-A8、IL-17对脊柱结核的诊断价值，运用Pearson相关分析研究脊柱结核患者TGF-β1、S100-A8、IL-17水平与ESR、CRP的相关性。 结果研究组有高血压史、肺结核占比高于对照组（P＜0.05），两组其余指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，研究组TGF-β1、S100-A8、IL-17、ESR、CRP水平升高（P＜0.05）；TGF-β1、S100-A8、IL-17水平与ESR、CRP均呈正相关（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，TGF-β1、S100-A8、IL-17联合诊断脊柱结核的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.907、97.1%、74.3%，诊断效能较高。结论TGF-β1、S100-A8、IL-17三者联合诊断效能更佳，且其与脊柱结核患者ESR、CRP均呈正相关。

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目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清微小RNA（miR）-365a-3p、miR-10a-5p的表达变化及与疾病严重程度的关系。方法选取2023年1月至2024年1月于该院治疗的AP患者102例为研究组，根据病情严重程度将患者分成轻症急性胰腺炎（MAP）组、重症急性胰腺炎（SAP）组。另选择同期该院的体检健康者102例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测miR-365a-3p、miR-10a-5p水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平，采用Pearson相关分析AP患者血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平与急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE） Ⅱ评分、Ranson评分及生化指标TNF-α、IL-6、CRP的相关性，采用多因素Logistic回归分析SAP的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-365a-3p、miR-10a-5p对AP和SAP的诊断价值。结果研究组血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平均低于对照组（P<0.05）。MAP组血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平均高于SAP组（P<0.05）。MAP组APACHEⅡ评分、Ranson评分及TNF-α、IL-6、CRP水平均低于SAP组（P<0.05）。Pearson相关结果显示，AP患者血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平与APACHEⅡ评分、Ranson评分均呈负相关（P<0.05），AP患者血清miR-365a-3p、miR-10a-5p与TNF-α、IL-6、CRP均呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清TNF-α、IL-6、CRP均为SAP的危险因素（P<0.05），miR-365a-3p、miR-10a-5p均为SAP的保护因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-365a-3p、miR-10a-5p联合诊断AP的曲线下面积（AUC）为0.832（95%CI 0.777~0.887），大于miR-365a-3p单独诊断的AUC（0.742，95%CI 0.674~0.810，Z=2.539，P=0.011）、miR-10a-5p单独诊断AUC（0.676，95%CI 0.602~0.750，Z=4.366，P<0.001）；二者联合诊断SAP的AUC为0.859（95%CI 0.776~0.920），大于miR-365a-3p单独诊断的AUC（0.733，95%CI 0.637~0.816，Z=2.078，P=0.038）、miR-10a-5p单独诊断AUC（0.718，95%CI 0.620~0.803，Z=2.249，P=0.024）。结论血清中miR-365a-3p、miR-10a-5p表达与AP疾病严重程度有关，二者联合诊断SAP的效果优于单一诊断。

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目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）GAS5靶向微小RNA-21（miR-21）通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路抑制肺癌细胞的上皮-间质转化和自噬。方法实时定量聚合酶链反应（qPCR）检测lncRNA GAS5在5例非小细胞肺癌（NSCLC）组及癌旁组中的表达。用双荧光素酶报告基因实验检测lncRNA GAS5对miR-21的靶向作用。另将A549细胞分为5组，包括pcDNA-null组、pcDNA-GAS5组、pcDNA-GAS5+mimic-NC组、pcDNA-GAS5+mimic组、pcDNA-GAS5+mimic+BEZ235组。用qPCR检测lncRNA GAS5和miR-21表达。用蛋白质印迹法检测PI3K、磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化mTOR (p-mTOR)、贝克兰蛋白1（Beclin1）、微管相关蛋白1轻链3（LC3）-Ⅱ、LC3-Ⅰ、上皮钙黏蛋白（E-cadherin）、神经钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、扭转蛋白1（Twist1）、核增殖相关抗原（Ki67）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达。采用3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-2,5-二苯基四唑溴化物法检测细胞增殖活力。结果NSCLC组lncRNA GAS5表达明显高于癌旁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。双荧光素酶报告基因实验确定A549细胞中lncRNA GAS5对miR-21有直接靶向作用。与pcDNA-null组比较，pcDNA-GAS5组细胞增殖活力减少，lncRNA GAS5、PI3K、p-Akt、p-mTOR、Beclin1、LC3-Ⅱ、N-cadherin、Vimentin、Twist1、Ki67、PCNA表达下调，miR-21、LC3-Ⅰ、E-cadherin表达上调，差异有统计学意义（P＜0.05）。与pcDNA-GAS5+mimic-NC组比较，pcDNA-GAS5+mimic组细胞增殖活力上调，PI3K、p-Akt、p-mTOR、Beclin1、LC3-Ⅱ、N-cadherin、Vimentin、Twist1、Ki67、PCNA表达上调，miR-21、LC3-Ⅰ、E-cadherin表达下调，差异有统计学意义（P＜0.05）。与pcDNA-GAS5+mimic组比较，pcDNA-GAS5+mimic+BEZ235组细胞增殖活力下调，PI3K、p-Akt、p-mTOR、Beclin1、LC3-Ⅱ、N-cadherin、Vimentin、Twist1、Ki67、PCNA表达下调，LC3-Ⅰ和E-cadherin表达上调，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论lncRNA GAS5通过miR-21抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而抑制肺癌细胞的上皮-间质转化和自噬，减少细胞增殖活力。

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目的探讨血清微小RNA-204-5p（miR-204-5p）在突发性耳聋（SD）患者中的表达，及其与耳蜗功能和听力预后的关系。方法选取2020年10月至2023年10月该院收治的SD患者113例为病例组，根据SD患者听力预后情况将其分为预后不良组（n=43）和预后良好组（n=70）。另选取95例该院的体检健康者为对照组。采用实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测血清miR-204-5p、内皮素-1（ET-1）水平，并分析其与患者耳蜗功能的关系；应用全自动血液流变仪检测血流动力学指标；采用多因素Logistic回归分析SD患者听力预后的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-204-5p在SD患者听力预后中的预测价值。结果病例组血清miR-204-5p、ET-1水平及血流动力学指标血浆黏度（PV）、低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）均高于对照组（P<0.05）。miR-204-5p高表达组耳蜗功能异常的发生率高于miR-204-5p低表达组（P<0.05）。预后不良组血清miR-204-5p、ET-1水平及纯音平均听阈（PTA）、HSV、LSV、PV均明显高于预后良好组（P<0.05）。HSV、LSV、PV、miR-204-5p、ET-1是影响SD患者听力预后的相关因素（P<0.05）。血清miR-204-5p、ET-1联合血流动力学指标预测SD患者听力预后的曲线下面积为0.976，优于各自单独诊断（Z五者联合-HSV=3.464、Z五者联合-LSV=3.014、Z五者联合-PV=3.741、Z五者联合-miR-204-5p=3.476、Z五者联合-ET-1=2.829，P=0.001、0.003、＜0.001、0.001、0.005），联合预测的灵敏度、特异度分别为95.35%、88.57%。结论SD患者血清miR-204-5p水平明显升高，其与耳蜗功能及听力预后有着密切联系，血清miR-204-5p、ET-1水平联合血流动力学指标检测对SD患者听力预后有更高的预测效能。

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目的探讨代谢综合征（MS）患者神经调节蛋白4（NRG4）、镍纹样蛋白（Metrnl）水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2023年9—11月安徽省第二人民医院的MS患者60例为MS组及体检健康者60例为对照组。观察两组的人体形态学指标、生化指标、血常规、NRG4、Metrnl、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化，分析NRG4、Metrnl与HOMA-IR及各指标的相关性，评估NRG4、Metrnl对MS的诊断价值。结果与对照组比较，MS组的白细胞计数（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、体脂率等指标均明显升高（P<0.05）；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NRG4、Metrnl水平明显降低（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，血清NRG4与Metrnl、HDL-C呈正相关（P<0.05），与TG、FINS、HOMA-IR、体重、腰围、臀围、WHR、ALT呈负相关（P<0.05）。血清Metrnl与NRG4、HDL-C呈正相关（P<0.05），与TG、臀围呈负相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，NRG4、Metrnl是MS的保护因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示,NRG4、Metrnl及二者联合诊断MS的灵敏度分别为67%、41%、67%，特异度分别为71%、95%、86%，曲线下面积分别为0.713、0.635、0.787。结论MS患者血清NRG4、Metrnl水平降低，且NRG4与胰岛素抵抗相关，NRG4联合Metrnl对MS有一定的诊断价值。

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目的探讨甲状腺激素预测慢性肾脏病（CKD）合并冠心病患者预后的价值。方法分析2018年1-12月湖北省直属机关医院因冠心病进行冠状动脉造影的254例患者的临床资料。采用自动化学发光免疫法测定血清中促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（fT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）和甲状腺结合球蛋白（TBG）水平，通过肾病公式计算每例患者的估算肾小球滤过率（eGFR）。基线调查后，对患者进行随访，直到研究终点或观察期结束。采用多因素Logistic回归分析CKD进展的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清T4、TBG水平及二者联合预测CKD进展的价值。结果在纳入的254例患者中，肾功能下降的发生率为15.75%，纳入进展组（n=40），其余患者纳入非进展组（n=214）。与非进展组比较，进展组血红蛋白、T4、TBG水平降低（P＜0.05），甘油三酯、低密度脂蛋白、蛋白尿水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清T4和TBG均为CKD合并冠心病患者肾功能下降的危险因素（P＜0.05）。与eGFR≥90 mL/（min·1.73 m 2）的患者比较，eGFR＜30、30~＜60、60~＜90 mL/（min·1.73 m 2）的患者血清TBG水平降低（P＜0.05），并且eGFR＜30、30~＜60 mL/（min·1.73 m 2）的患者血清T4水平降低（P＜0.05）。血清T4、TBG水平与eGFR均呈正相关（r=0.178、0.300，P＜0.01）。血清T4联合TBG预测CKD进展的曲线下面积为0.849 （95%CI 0.800~0.899）。结论低血清T4、TBG水平与CKD合并冠心病患者的CKD进展密切相关。

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目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、肺损伤预测（LIPS）评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和28 d死亡的相关性。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的败血症患者207例，根据是否并发ARDS分为ARDS组（73例）和非ARDS组（134例），并进一步根据28 d生存情况将ARDS组分为死亡组（26例）和存活组（47例）。采用电化学发光法检测HE4水平，计算LIPS评分。利用多因素Logistic回归模型分析ARDS患者死亡的影响因素，采用点二列相关性分析ARDS患者血清HE4、LIPS评分与28 d死亡的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线评价血清HE4、LIPS评分诊断败血症相关ARDS及预测28 d死亡的价值。结果与非ARDS组比较，ARDS组血清HE4水平和LIPS评分升高（P＜0.05）。败血症相关ARDS的独立危险因素为序贯器官衰竭评估（SOFA）评分增加、血乳酸升高、HE4升高和LIPS评分增加（P＜0.05）。73例败血症相关ARDS患者28 d死亡率为35.62%（26/73）。与存活组比较，死亡组血清HE4、LIPS评分升高（P＜0.05）。败血症相关ARDS患者血清HE4、LIPS评分与28 d死亡呈正相关（r＝0.605、0.579，P＜0.05）。血清HE4联合LIPS评分诊断败血症相关ARDS的曲线下面积（AUC）为0.909，大于血清HE4、LIPS评分单独诊断的0.828、0.806（Z=3.360、3.387，P均＜0.05）；血清HE4联合LIPS评分预测败血症相关ARDS患者28 d死亡的AUC为0.891，大于血清HE4、LIPS评分单独预测的0.808、0.779（Z=2.028、2.017，均P＜0.05）。结论血清HE4水平和LIPS评分升高是败血症相关ARDS的独立危险因素，且与患者28 d死亡密切相关，血清HE4联合LIPS评分诊断败血症相关ARDS及预测患者28 d死亡的价值较高。

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目的建立上海地区成年非妊娠女性血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的参考区间，并探讨其与年龄的关系。方法选取2021年3月至2023年12月该院的854例非妊娠女性为研究对象，最终纳入800例符合标准者。采用磁微粒酶免法检测所有血清标本β-HCG水平，对不同年龄段血清β-HCG结果进行统计学分析，并用单侧95%参考区间法计算各年龄段的参考区间。结果非妊娠女性血清β-HCG结果呈非正态分布，Spearman相关分析显示β-HCG中位水平与年龄相关（相关系数为0.859，P<0.05）。采用百分位数法建立的参考区间分别是18~<41岁0.00~3.03 mIU/mL，41~55岁0.00~4.61 mIU/mL，＞55岁0.00~6.80 mIU/mL，不同年龄组间血清β-HCG水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。经文献回顾，不同实验室血清β-HCG的参考区间具有差异，该研究根据实际情况建立适合的参考区间并通过验证。结论应按年龄段建立成年非妊娠女性血清β-HCG的参考区间，为临床诊断和治疗提供科学依据。

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目的探讨单核细胞计数（MONO）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（MHR)、全身免疫炎症指数（SII）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法选取2020年6月至2023年5月于该院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象。根据有无DR分为无视网膜病变组（NDR组）和DR组，分析两组基本资料信息、血常规、生化指标水平等差异，并计算得到MHR、SII。采用多因素Logistic回归分析DR的危险因素，Spearman相关分析危险因素与DR的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评价MHR、SII预测T2DM患者发生DR的价值。结果共纳入291例T2DM患者，其中NDR组135例，DR组156例。与NDR组比较，DR组糖尿病病程延长（P＜0.05），糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、血小板计数（PLT）、MHR、SII升高（P＜0.05），HDL-C水平降低（P＜0.05）。Spearman相关分析显示，DR与糖尿病病程、FPG、HbA1c、PLT、MHR、SII呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别（OR=0.151，95%CI 0.052~0.432，P＜0.001）、大量饮酒史（OR=7.199，95%CI 2.845~18.216，P＜0.001）、糖尿病病程（OR=1.570，95%CI 1.354~1.821，P＜0.001）、HbA1c（OR=1.218，95%CI 1.013~1.464，P=0.036）、MHR（OR=1.054，95%CI 1.028~1.080，P＜0.001）、SII（OR=1.002，95%CI 1.001~1.003，P=0.002）为DR患者的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，MHR、SII预测T2DM发展为DR的曲线下面积（AUC）分别为0.696、0.567，MHR和SII联合预测DR的AUC为0.702。结论MHR和SII与DR的发病密切相关，对DR的预测均有一定的价值，二者联合预测价值更高。

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目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清精氨酸酶-1（Arg-1）、血栓反应蛋白基序9（ADAMTS-9）、外泌素A（Ectodysplasin A）水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能的关系及对主要不良心血管事件（MACE）发生的预测价值。方法选择2021年1月至2023年12月解放军总医院第三医学中心收治的102例行PCI的AMI患者作为AMI组，另招募同期体检健康者110例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平，采用彩色超声诊断仪行超声心动图检查，计算左心室质量指数（LVMI）；根据患者是否发生MACE，分为MACE组（32例）和非MACE组（70例）；AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与PCI术后LVMI水平的相关性采用Pearson相关分析；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值，曲线下面积（AUC）比较行Z检验；多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生MACE的因素。结果与对照组比较，AMI组血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平升高（P＜0.05）；AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与LVMI均呈正相关（P＜0.05）；非MACE组与MACE组患者的性别、体重指数、收缩压、心率、糖尿病史、舒张压、吸烟史、发病到治疗时间、饮酒史、年龄、病程、LVMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；MACE组血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平均高于非MACE组（P＜0.05）；Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A都是AMI患者发生MACE的独立危险因素（P＜0.05）；血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平预测AMI患者发生MACE的AUC分别为0.821、0.779、0.818、0.950，三者联合预测价值高于单独预测（Z=3.137、3.702、2.699，P=0.002、<0.001、0.007）。结论AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平均升高，三者对AMI患者PCI术后MACE的发生具有一定的预测价值。

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是世界上最常见的单基因遗传病之一，我国是该病的高发区。女性G6PD缺乏症的主要形式是G6PD杂合子，属于X连锁不完全显性遗传，因此女性杂合子酶活性变化范围较大，表现出正常到轻中度不等酶活性现象。临床常用的G6PD酶学检测试剂没有统一的校准品，同一标本用不同厂家试剂盒检测的结果有差异，故临床筛查G6PD女性杂合子存在漏检现象。G6PD基因检测方法虽可有效提高女性杂合子的检出率，但由于成本等原因临床上应用有限。因此，研究出能提高女性杂合子检出率且适合大规模筛查和临床应用的检测方法将是临床实践迫切需要解决的问题。该文就G6PD缺乏症流行病学、女性G6PD基因的遗传特点、临床表现、检测方法等层面分别阐述G6PD女性杂合子的研究现状。

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鸟苷酸结合蛋白亚基β-2（GNB2）是G蛋白家族的重要组成部分，在细胞信号传导过程中GNB2在G蛋白复合物中起到结构支撑和调控作用，确保信号的正确传递和放大，与受体相互作用并调节各种效应器酶和离子通道，介导多种生理功能。因此GNB2在细胞信号传导过程中扮演着关键的角色，参与调控细胞的增殖、分化和迁移等生物过程。该文综述了GNB2的研究进展，着重探讨其结构、功能、调控机制、疾病相关性及在肿瘤研究中的重要性。

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即时检测（POCT）是医学检验发展的新模式，近年来发展迅速。POCT具有检测快速、操作方便、在床旁即可开展等优点，为急诊科急危重症患者的早期诊断提供了有利条件，并可明显减少患者就诊时间，缓解急诊科过度拥挤，符合急诊医学的发展需要。文章主要介绍了POCT在急诊医学中的具体应用情况和研究进展，分析了POCT技术的优势和面临的挑战，探讨了POCT的新技术和发展前景。

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目的探究血清血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体（AT1-AA）、雌二醇（E2），基质金属蛋白酶抑制剂3（TIMP-3）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕女性冻融单囊胚移植（SFBT）临床结局的预测价值。方法选取2022年6月至2023年6月于该院行SFBT的143例PCOS不孕女性作为研究对象，根据临床结局分为生化妊娠组（63例）和临床妊娠组（80例）。另外纳入57例PCOS不孕女性作为验证组。采用Pearson相关分析血清AT1-AA、E2和TIMP-3水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响PCOS不孕女性SFBT临床结局的相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AT1-AA、E2和TIMP-3对PCOS不孕女性SFBT临床结局的预测效能。采用Kappa检验分析血清AT1-AA、E2和TIMP-3联合预测与临床结局的一致性。结果生化妊娠组血清AT1-AA和TIMP-3水平高于临床妊娠组（P＜0.05），而血清E2水平低于临床妊娠组（P＜0.05）；血清AT1-AA水平与TIMP-3呈正相关（r=0.704，P＜0.05），AT1-AA、TIMP-3水平均与E2呈负相关（r=-0.656、－0.517，P＜0.05）；生化妊娠组年龄≥30岁的患者所占比例高于临床妊娠组（P＜0.05）；年龄、AT1-AA和TIMP-3为PCOS不孕女性SFBT临床结局的危险因素（P<0.05），而E2为保护因素（P<0.05）；血清AT1-AA、E2和TIMP-3预测PCOS不孕女性SFBT临床结局的曲线下面积（AUC）分别为0.885、0.737、0.922，三者联合预测的AUC为0.976，三者联合预测高于各自单独预测（Z三者联合-AT1-AA=3.451、Z三者联合-E2=5.867、Z三者联合-TIMP-3=3.147，均P<0.05）；血清AT1-AA、E2和TIMP-3联合预测的准确度为81.11%，与临床诊断一致性较高（Kappa值=0.631，P＜0.001）；在外部验证中，三者联合预测的准确度为78.94%，与临床诊断一致性中度（Kappa值=0.578，P＜0.001）。结论血清AT1-AA、E2和TIMP-3联合检测对PCOS不孕女性SFBT临床结局具有较高的预测价值。

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目的探讨血清中性粒细胞外诱捕网（NETs）、趋化因子配体3（CCL3）联合检测对多发肋骨骨折（MRF）患者术后发生深静脉血栓（DVT）的预测价值。方法选取2020年3月至2023年2月于该院就诊的112例MRF患者，以及同期体检的112例体检健康者作为研究对象。根据多普勒超声诊断结果将MRF患者进一步分为无DVT组（78例）和DVT组（34例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清NETs、CCL3水平；采用Pearson相关进行相关性分析，多因素Logistic回归进行影响因素分析，受试者工作特征（ROC）曲线进行预测价值分析。结果DVT组NETs和CCL3水平均较术前明显升高（P＜0.05）；与术后无DVT组比较，DVT组NETs和CCL3水平均明显升高（P＜0.05）；相关性分析结果显示，血清NETs水平与CCL3呈正相关（r=0.406，P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，与糖尿病（OR=1.649，95%CI 1.051~2.588）、手术时间（OR=2.137，95%CI 1.178~3.878）、NETs（OR=1.603，95%CI 1.094~2.349）和CCL3（OR=1.797，95%CI 1.207~2.675）均是MRF患者术后发生DVT的危险因素（P＜0.05）；血清NETs、CCL3水平联合预测MRF患者术后发生DVT的曲线下面积（AUC）为0.934，灵敏度为91.18%，二者联合预测优于单独预测（Z=2.241、2.094，P=0.025、0.036）。结论MRF术后DVT患者血清NETs和CCL3水平均升高，二者血清水平联合检测对MRF患者术后发生DVT的预测价值较高。

Abstract:

目的探讨外周血微小RNA（miR）-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平与糖尿病足感染患者感染程度的关系及其预后预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于该院就诊的98例糖尿病足感染患者（感染组）临床资料，依据患者感染程度分为轻度感染组29例、中度感染组42例、重度感染组27例；依据患者治疗后情况分为有效组68例和无效组30例；同期纳入糖尿病足未感染患者98例作为未感染组。采用实时荧光定量PCR检测外周血miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平；采用受试者工作特征曲线分析上述指标对糖尿病足感染患者预后的预测价值。结果98例糖尿病足感染患者共培养出病原菌114株，其中革兰阴性菌66株（57.89%），革兰阳性菌42株（36.84%），真菌6株（5.26%）。感染组外周血miR-204-3p、miR-221-3p水平低于未感染组，外周血miR-222-3p水平高于未感染组（P＜0.05）。轻度感染组、中度感染组、重度感染组糖尿病足感染患者外周血miR-204-3p、miR-221-3p水平依次降低，外周血miR-222-3p水平依次升高（P＜0.05）。治疗无效组外周血miR-204-3p、miR-221-3p水平低于有效组，外周血miR-222-3p水平高于有效组（P＜0.05）。miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p单独及联合的预测糖尿病足感染患者治疗无效的曲线下面积分别为0.811、0.803、0.873、0.944（P＜0.05）。结论糖尿病足感染以革兰阴性菌为主，外周血miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平与患者感染程度密切相关，且各指标联合可有效预测预后。

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目的分析瞬时弹性成像技术联合血清β-连环蛋白（β-catenin）、糖类抗原125（CA125）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的130例NAFLD患者，均行活性组织检查并根据检查结果分为无纤维化组（36例）、轻度组（64例）和中重度组（30例），合并轻度组和中重度组为纤维化组（94例）。对患者进行瞬时弹性成像检查，检测血清β-catenin、CA125、AFU水平，收集患者的一般资料。采用多因素Logistic回归分析NAFLD患者肝纤维化加重的影响因素；采用Spearman相关分析不同检查手段结果与肝纤维化程度的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同检查手段对NAFLD患者肝纤维化程度的诊断价值。结果纤维化组年龄及β-catenin、CA125、AFU水平高于无纤维化组（P<0.05）。中重度组年龄、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、肝硬度值（LSM）、β-catenin、CA125、AFU高于轻度组，血小板计数（PLT）低于轻度组（P<0.05）。AST、ALT、GGT、LSM、β-catenin、CA125、AFU是使NAFLD患者肝纤维化加重的危险因素（P<0.05）。LSM、β-catenin、CA125、AFU与肝纤维化程度呈正相关（P<0.05）。与瞬时弹性成像、β-catenin、CA125、AFU单一检查相比，联合检查的曲线下面积和灵敏度最高（P<0.05），且联合检查也具有较高的准确度。结论NAFLD肝纤维化患者的LSM、β-catenin、CA125、AFU水平高于无纤维化的NAFLD患者，且中重度纤维化患者的LSM、β-catenin、CA125、AFU高于轻度纤维化患者，联合瞬时弹性成像技术与血清β-catenin、CA125、AFU检测可较好的诊断中重度纤维化NAFLD患者，诊断能力接近于活检。

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